2026年跌倒、坠床防范和报告制度(4篇).docxVIP

2026年跌倒、坠床防范和报告制度(4篇)

一、制度目的

为了有效防范住院患者发生跌倒、坠床等意外事件，降低此类事件对患者造成的伤害，保障患者的医疗安全，同时规范跌倒、坠床事件的报告流程，以便及时采取相应的处理措施和进行持续改进，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者，包括各科室病房、急诊科留观室、手术室恢复室等区域。

三、防范措施

（一）患者入院评估

1.患者入院时，责任护士应在2小时内对患者进行跌倒、坠床风险评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、既往跌倒或坠床史等。使用专业的跌倒坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表，根据评估结果确定患者的跌倒、坠床风险等级。

2.对于评估为高风险的患者，责任护士应及时通知主管医生，共同制定个性化的防范措施，并在患者床头悬挂明显的防跌倒、坠床警示标识。

（二）环境管理

1.保持病房、通道、卫生间等区域地面干燥、清洁，有积水时及时清理，并放置“小心地滑”警示标识。病房内的光线应充足，尤其是夜间，应保证通道和卫生间有足够的照明。

2.病床应符合安全标准，床栏完好、可灵活使用，高度适宜。病床的轮子应制动良好，确保患者移动时病床稳定。为患者提供合适高度的座椅和马桶，方便患者起身和坐下。

3.将患者常用物品放置在患者容易拿到的地方，如床头桌、床边柜等，避免患者因过度伸展身体拿取物品而导致跌倒。

（三）健康教育

1.责任护士在患者入院时，应向患者及其家属进行防跌倒、坠床的健康教育，内容包括跌倒、坠床的危害、病房环境的注意事项、如何正确使用床栏和呼叫铃等。发放防跌倒、坠床健康教育宣传资料，便于患者和家属随时查阅。

2.根据患者的病情和风险等级，针对性地进行指导。对于行动不便的患者，指导其正确使用辅助器具，如轮椅、拐杖等；对于服用镇静、镇痛、降压等药物的患者，告知其可能出现的不良反应和注意事项。

（四）护理巡视

1.护士应加强对患者的巡视，尤其是对高风险患者，至少每30分钟巡视一次。观察患者的病情变化、活动情况和心理状态，及时满足患者的生活需求。

2.巡视过程中，检查患者的床栏是否拉起、地面是否干燥、患者是否按要求使用辅助器具等。发现安全隐患及时处理。

（五）员工培训

1.定期组织医护人员进行跌倒、坠床防范知识和技能的培训，内容包括跌倒坠床风险评估量表的使用、防范措施的实施、应急处理流程等。培训方式可以采用集中授课、案例分析、模拟演练等。

2.新入职医护人员应在入职培训中接受防跌倒、坠床相关知识的培训，考核合格后方可上岗。

四、跌倒、坠床事件的报告流程

（一）事件发生时的处理

1.一旦患者发生跌倒、坠床事件，在场的医务人员应立即赶到现场，评估患者的伤情。检查患者的意识、生命体征、受伤部位等情况，初步判断损伤的程度。

2.对于伤情较轻的患者，可以在现场进行简单的处理，如伤口清洁、包扎等；对于伤情较重的患者，应立即按照急救流程进行抢救，如心肺复苏、止血等，并通知医生和相关科室会诊。

（二）报告上级

1.护士在处理患者伤情的同时，应立即报告护士长和主管医生。护士长和主管医生应在接到报告后10分钟内赶到现场，参与患者的救治和处理。

2.对于严重的跌倒、坠床事件，护士长应在事件发生后30分钟内报告科主任、护理部和医院相关职能部门。

（三）填写报告表格

1.事件发生后24小时内，责任护士应详细填写《跌倒、坠床事件报告表》，内容包括患者的基本信息、事件发生的时间、地点、经过、伤情评估、处理措施等。

2.报告表应经护士长审核签字后，上报护理部。护理部对事件进行调查和分析，填写相关意见后存档。

五、后续处理

（一）持续观察患者病情

1.患者发生跌倒、坠床事件后，医护人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、受伤部位的症状和体征等。根据患者的病情需要，安排相关的检查，如X线、CT等，以明确是否存在隐匿性损伤。

2.及时调整治疗和护理方案，确保患者得到有效的治疗和护理。

（二）分析原因制定改进措施

1.医院应组织相关人员对跌倒、坠床事件进行讨论和分析，查找事件发生的原因，包括患者自身因素、环境因素、医护人员因素等。

2.根据分析结果，制定针对性的改进措施，如加强患者健康教育、改善病房环境、调整护理工作流程等。定期对改进措施的实施效果进行评估和反馈，不断完善防范制度。

（三）信息共享与教育

1.护理部应定期将跌倒、坠床事件的分析结果和改进措施在全院范围内进行通报，实现信息共享。通过案例分析的方式，对全体医护人员进行教育，提高大家对跌倒、坠床防范工作的重视程度和防范能力。

六、制度执行监督与考核

（一）监督机制

1.护理部应定期对各科室的跌倒、坠床防范和报告制度执行情况进行检查和督导。检查内容包括