肠梗阻病人护理要点与临床表现分析.pdfVIP

一、A1

B

【解析】：肠套叠，血便为主要症状，在发病6～12小时排出果酱样血便，

或做直肠指检时发现血便。

答此题也可以排除法：

粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道粘膜发炎，要

及时治疗

血样便：

（1）脓血便：主要见于小儿痢疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不

安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症

每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。

（2）鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。

（3）果酱样便：为血和粘液混合的红色粘胨样粪便，像红果酱样，有时为深红

色的血水，并伴有阵发性哭吵，频繁，面色苍白等症状，这常见于肠套叠2

岁以下小儿最多见）。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。

（4）柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量，应寻找部位和病因。

蛋花汤样便：肠炎可见。

故正确：B

2.【正确】：D

【解析】：按照肠管壁有无血运将肠梗阻分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗

阻，故二者主要区别选择D

3.【正确】：A

【解析】：肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为停

止排便排气

4.【正确】：B

【解析】：急性肠梗阻患者为减轻肠道，应采取半卧位而非去枕平卧位，

故排除A；在梗阻未解除时应禁食，故C不对；D选项镇痛会掩盖病情的发展，

可排除；E选项高压灌肠会增加肠腔内，亦使用；而胃肠减压是治疗肠梗

阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内，减轻腹胀，减少

肠腔内的细菌和毒素。故选B。

5.【正确】：E

【解析】：绞窄性肠梗阻为低位小肠梗阻，物为带臭味的粪样物。绞窄性

肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为

绞窄性肠梗阻，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：腹痛发作间隙时间

缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。腹胀不对称。可排除血性样粪便。体

征：腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块，腹腔内有

渗液，可有移动性浊音。没有关于选项E的描述。

6.【正确】：D

【解析】：应鼓励早期或下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连

发生。轻症手术当天即可下地活动，重症应在活动，待病情稳定后，及

早下地活动。

7.【正确】：E

【解析】：胃肠减压期间若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引以免加重出

血。

8.【正确】：C

【解析】：腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导

致肠，出现性肠梗阻

9.【正确】：A

【解析】：单纯性机械性肠梗阻的临床特点应是阵发性剧烈腹痛伴肠鸣音亢

进；持续性剧痛、腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的特点；持续性胀痛、肠鸣音是

性肠梗阻的特点，频繁提示肠梗阻部位较高，停止排气提示为完全性

肠梗阻。

10.【正确】：B

【解析】：小肠梗阻由于梗阻部位较高，出现早且频繁，