《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》解读PPT课件.pptxVIP

《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》解读

目录contents引言理念转变与全周期管理诊断与分期标准外科治疗策略系统治疗策略

目录contents多学科协作诊疗模式并发症预防与处理随访与康复管理策略国际影响与未来展望结语

引言01

原发性肝癌作为我国高发恶性肿瘤，疾病负担沉重，严重危害国民健康，亟需加强防控措施。肝癌负担重自2011年首版发布以来，诊疗指南历经五次重要更新，紧密贴合临床实践需求与医学研究进展。诊疗更新肝癌诊疗指南更新

2026年1月10日，国家卫生健康委员会正式发布《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》，凝聚多方智慧。新版发布指南的发布标志着我国肝癌防治工作进入“预防-筛查-诊断-治疗”全周期管理的新阶段。防治升级肝癌防治进入新阶段

全周期管理指南解读文章将从修订背景、核心理念转变、诊疗环节更新等多个维度，对新版指南进行全面、深入的解读。解读指南通过详尽剖析与探讨，为临床医生提供科学、实用的临床实践参考，优化肝癌患者的管理策略。实践参考

理念转变与全周期管理02

预防筛查监测升级新版指南将“预防、筛查和监测”独立成章，并首次系统纳入“肝癌预防”的专业论述，标志着我国肝癌防治策略正式从“以治疗为核心”向“全周期管理”升级。全周期管理早诊晚治传统肝癌诊疗模式多聚焦于疾病确诊后的治疗环节，往往忽视了病因预防与早期筛查的重要性，全周期管理理念强调从健康人群的风险防控入手，实现肝癌的“早发现、早诊断、早治疗”。预防筛查监测并重的肝癌管理新策略旨在降低发病率与病死率，提升患者生存质量，这一理念转变不仅符合现代医学发展趋势，更是落实我国肝癌高发流行病学特征的关键举措。理念转变的核心内涵

在宏观层面，需构建“社区-医院-区域医疗中心”三级防控网络，开展肝癌风险预测评分，推广社区与医院一体化的精准筛查新模式，实现高危人群的全覆盖管理。构建三级防控网络在微观层面，需加强患者教育，提高高危人群的筛查依从性与患者的治疗配合度，同时建立完善的随访体系，实现治疗效果的动态监测与康复指导的持续跟进。加强患者教育及随访在中观层面，医疗机构需建立多学科协作（MDT）团队，整合肝病科、肝胆外科、介入科、肿瘤科、影像科、病理科等多个学科资源，为患者提供从筛查诊断到治疗康复的一站式服务。建立多学科协作团队全周期管理的实施路径

病毒性肝炎防控慢性HBV感染是我国肝癌的首要病因，乙肝疫苗接种是有效手段；乙肝患者应定期监测肝功能、HBV-DNA及肝脏影像，适时启动抗病毒治疗，维护肝脏健康。生活方式干预长期过量饮酒是肝癌的重要危险因素，建议限制饮酒量；同时，保持健康的饮食习惯，减少腌制、熏烤食品的摄入，增加新鲜蔬果与优质蛋白的摄入，助力体重与血糖管理。基础肝病管理各类原因引起的肝硬化是肝癌的重要癌前病变，需对肝硬化患者实施规范化管理，包括病因治疗、肝功能保护及并发症防控；同时，针对非酒精性脂肪性肝炎等慢性肝病，需采取相应治疗措施。预防筛查与监测体系

预防筛查与监测体系明确界定高危人群范围，包括慢性HBV/HCV感染、非酒精性脂肪性肝炎等患者，并推荐“血清肿瘤标志物+影像学检查”的联合筛查方案，以及将肝癌风险预测评分作为有效工具。高危人群界定与筛查针对良性占位性病变、癌前病变及肝癌术后患者，制定了规范化监测方案，包括个体化超声监测、血清肿瘤标志物检测及动态增强CT/MRI检查，旨在实现早期发现、早期干预。监测体系规范化建设

诊断与分期标准03

临床诊断标准的优化肝癌诊断标准细化针对不同类型肝癌，细化诊断标准，如肝细胞癌强调“快进快出”影像特征，提高诊断准确性与规范性。肝内胆管癌诊断肝内胆管癌诊断依据不足，需结合影像、标志物及穿刺活检综合判断；混合型肝癌则采用多模态影像。肝癌诊断流程优化原发性肝癌诊断流程严格，涵盖病史、体检、影像、肿瘤标志物及病理，确保全面评估，减少误诊。

病理诊断标准的更新肝癌病理诊断升级病理诊断作为肝癌诊断“金标准”，针对微小病灶、特殊类型及鉴别病例，依据最新WHO肝癌分级。病理分型与分级明确肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌的病理特征，采用Edmondson-Steiner分级系统评估肝癌分化程度。穿刺活检技术规范详细规范经皮肝穿刺活检的适应证、禁忌证、操作流程及并发症防控，确保诊断准确性，保障患者安全。

分期系统的临床应用分期与治疗方案分期结果结合患者个体情况，制定个性化治疗方案。早期患者推荐手术切除或局部消融。分期应用实例中晚期患者可采用转化治疗、介入治疗等综合策略。晚期则以系统治疗为主，提高生活质量。肝癌分期系统采用中国肝癌分期系统，综合考虑肿瘤大小、血管侵犯等因素，为治疗策略选择提供科学依据。

外科治疗策略04

手术方式的选择与技术规范肝切除术分根治与姑息性，依据病情选规则或不规则切除；复杂肝癌推荐精准肝切除技术，微创术式如腹腔镜