多重耐药菌的防控.pptxVIP

多重耐药菌的感染预防与控制LOREMIPSUMDOLOR

主要内容ONE多重耐药菌定义TWO多重耐药菌的关键控制点THREE科室存在感染暴发隐患的调查分析FOUR急诊医学科相关数据

一、多重耐药菌定义多重耐药菌(MDROS)又称耐多药微生物,是细菌抵抗抗生素杀菌、抑菌作用的一种防御机制。2011年卫生部颁布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》中明确指出,多重耐药菌是指一个细菌对三类或三类以上的药物同时出现耐药。多重耐药菌危害:会导致患者康复时间延长、治疗费用增加，甚至可能会对患者产生生命威胁。

临床上常见的多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产超广谱-β内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌(CRE)耐万古霉素肠球菌(VRE)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)艰难梭菌(CD)--------

二、多重耐药菌的关键控制点患者安置环境清洁消毒接触预防

（一）患者安置对于多重耐药菌感染患者应当遵照《医院隔离技术规范》进行隔离,避免院内交叉感染,将这类患者安置于单间。在遇到疑似医院多重耐药菌感染暴发情况,应当及时上报感控科,将疑似患者进行隔离处理。

（二）接触预防3.提高手卫生的依从性。1.针对感染/定值多重耐药菌感染的患者以及之前感染过的患者（例如来自其他医疗机构的患者）采取接触隔离措施。2.当医务人员执行有可能发生血液、体液飞溅的操作（如吸痰、冲洗伤口、气管插管等）时，应佩戴医用外科口罩。

下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：接触患者前。1清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。2暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3接触患者后。4接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。5

下列情况应洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

010203接触传染源后接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。进行医疗操作后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。执行手部消毒医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒。

（三）环境清洁消毒加强环境和物表清洁消毒，包括临近患者的区域（如床栏、床头柜）和高频接触物体表面（如门把手、病房卫生间内部和表面周围），增加清洁消毒频次。低度危险性器械的清洁与消毒低度危险性医疗器械应专人专用。如无法专人专用，应一用一清洗一消毒。

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