高血压中西医结合规范化诊疗路径专家共识2026年解读_【20页】_C22.pptx

《高血压中西医结合规范化诊疗路径专家共识》优势互补，标本兼治未来医客2026年1月制作

目录/CONTENTS01共识背景与意义02血压管理目标03诊疗路径适用人群04治疗原则与方法05中西医结合治疗流程核心议程概览明确目标，精准施策设定清晰的血压控制目标，为不同人群提供个性化治疗方案。整合路径，优化流程构建中西医结合的标准化诊疗流程，提升临床决策效率。总结展望，持续发展回顾现有成果，展望未来研究方向，推动学科不断进步。

共识背景与意义疾病挑战高血压是最常见的心血管疾病及慢性病之一，严重威胁公共健康。中医价值中医在高血压防治领域成效显著，得到新版国家指南的认可。现实痛点当前缺乏统一的中西医结合高血压诊疗流程标准。共识意义旨在规范诊疗流程，提高中西医结合治疗的专业化水平。

血压管理目标核心理念优势互补、标本兼治总体目标血压分层达标，协同改善临床症状，延缓靶器官损害，降低心脑血管事件风险。具体目标值一般患者及65-79岁老人：140/90mmHg，可耐受者130/80mmHg。高风险或合并严重疾病患者：130/80mmHg。80岁及以上患者：150/90mmHg，可耐受者140/90mmHg。

诊疗路径适用人群正常高值血压需要药物治疗者。1级及以上高血压患者。有危险因素的高血压患者，特别适合于临床有头痛、头晕、失眠、焦虑症状的患者。精准识别适用人群，是实现个性化、高效诊疗的关键第一步。

治疗原则生活方式调整为基础将健康的生活方式作为所有治疗的基石。中西医药物治疗四方面针对血压升高本身的降压治疗针对高血压不适症状的缓解控制针对合并症及靶器官损害的治疗针对高血压病因的纠正和治疗个体化治疗依据患者具体情况，综合判定治疗时机与方案。

生活方式干预指南推荐限制盐分摄入，每日不超过5克增加钾摄入，多吃新鲜蔬果合理膳食，控制总热量摄入控制体重，超重者减重5%-10%戒烟限酒，避免被动吸烟规律运动，每周至少150分钟中等强度减轻精神压力，保持良好睡眠中医养生药食调理：山楂、海带等传统功法：太极拳、八段锦情志调节：保持心情舒畅

药物治疗-西药应用原则推荐证据支持药物，首选长效制剂起始小剂量，逐步调整联合用药建议早晨服用，实现个体化治疗常用药物分类利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞药(CCB)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)推荐使用单片复方制剂(SPC)提高依从性常用降压药物示例

药物治疗-中成药适用人群正常高值血压需药物治疗者，1级高血压低至中危患者。推荐药物（平肝潜阳类）松龄血脉康胶囊天麻钩藤颗粒养血清脑颗粒心脉通胶囊常见中成药制剂

中成药介绍-松龄血脉康胶囊组方鲜松叶、葛根、珍珠层粉。功用平肝潜阳、镇心安神。循证医学证据Ⅰ,A级推荐。

中成药介绍-天麻钩藤颗粒组方天麻、钩藤、石决明、牛膝等。功用平抑肝阳、息风定眩、滋阴安神。循证医学证据Ⅰ,A级推荐。

养血清脑颗粒组方熟地黄、当归、钩藤、珍珠母等。功用养血活血、平肝潜阳。循证医学证据Ⅱa,A级推荐。

中西医结合治疗流程（一）第一步：生活方式干预所有患者进入路径后，首先进行全面的生活方式干预，包括合理膳食、适度运动、戒烟限酒和心理平衡，这是治疗的基础。全面评估根据心血管风险评估与血压分级，制定个性化治疗方案。方案决策综合评估结果，选择单纯西医、单纯中医或中西医结合治疗。图：中西医结合治疗路径示意图

中西医结合治疗流程（二）正常高值/1级高血压根据症状选择单用西药或中成药，进行个体化治疗。2级高血压建议采用中西医联合治疗方案，以协同控制血压。3级高血压立即启动强化联合治疗，并密切监测血压变化。治疗流程示意图

中成药的停药与减量足量应用建议疗程为1~3个月或以上，以确保疗效。以改善症状为目标症状改善后可逐渐减量至停用。以血压控制为目标可根据血压情况及患者意愿适当延长服药时间。个体化调整1级高血压可尝试减量；2、3级或伴靶器官损害者建议联合治疗。

临床建议特定人群用药建议正常高值血压高危患者及1级高血压伴有肝阳上亢症状者，可建议中成药治疗或西药加中成药治疗。对症用药推荐对于肝阳上亢引起的头痛、头晕等症状，推荐使用平肝潜阳的中成药。联合用药策略西药治疗基础上有肝阳上亢症状者可联合中成药治疗，以提升疗效。中成药应足量应用1-3个月，症状改善后可减量或停药，复发可重启。

总结构建标准化诊疗框架

本共识构建了标准化的中西医结合诊疗框架。强调核心理念

强调“优势互补、标本兼治”的核心理念。提出治疗策略

提出了阶梯化、个体化的治疗策略。规范协同应用

规范了降压西药与中成药的协同应用方案。推动模式转变

推动高血压治疗从单纯控制向综合管理转变。迈向高血压综合管理的新高度

展望循证医学研究

进一步开展高质量的中西医结合循证医学研究。治疗方案探索

探索更多有效的中西医结合