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- 2026-01-23 发布于江西
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**省重大疾病免费救治审批表
患者姓名
性别
男
出生日期
住址
**市 **区县（市、区）乡（镇）村
联系人
姓名
饶榴英
与患者
关系
夫妻
联系
方式
本年度参加基本医保情况
是口否口
民政救助对象
是口否口
医保卡（证）号
救治
疾病
1、 白内障口
2、 唇腭裂（唇裂口、腭裂口、唇腭裂口）；
3、 儿童先天性心脏病（先天性房间隔缺损口、先天性室间隔缺损口、先天性动脉导管未闭口、先天性肺动脉瓣狭窄口、法洛四联症口、先天性主动脉缩窄口、先天性肺静脉异常引
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