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血透室风险评估报告.docVIP

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  • 2026-01-23 发布于江西
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血透室风险评估报告.doc

    2023年血透室感控风险评估报告

    报告人：徐**

    评估日期：2023.05.04

    评估人员：孟**、程**、吕**、叶**赛、方**、薛**、徐**、邱**、李**

    评估结果：

    高危因素

    主要可能原因

    主要措施

    进行日期

    负责人

    1、手卫生不规范

    1、简化流程，手卫生步骤不规范。

    2、手卫生观念不强。

    3、手卫生（擦手纸）取得不方便。

    4、受医院耗材比限制。

    5、手消架固定架不牢固。

    严格落实手卫生，加强督导。

    加强科室工作人员的手卫生,培训一季度一次。

    及时购买干手设施。

    耗材比不可改变。

    更换手消架，选择更适合的手消架。

    2023.5.5

    徐**、薛**

    2、无菌

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