中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）解读PPT课件.pptxVIP

中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）解读汇报人：XXX

目录CONTENTSHBV再激活防治指南发布指南制定背景与核心目标HBV再激活的定义与流行病学特征高危人群界定与风险分层HBV再激活的筛查与评估体系HBV再激活的预防策略与实施规范HBV再激活的临床诊断与分级标准

目录CONTENTSHBV再激活的治疗方案与实施细则特殊人群的个体化防治策略监测与随访管理体系耐药管理与药物安全性监测预防与健康教育策略指南展望与未来研究方向

HBV再激活防治指南发布01PART.

HBV再激活防治指南发BV感染挑战与现状乙型肝炎病毒（HBV）感染在全球范围内构成重大公共卫生挑战，中国作为高负担国家，面临艰巨防治任务。指南发布与意义深度解读与应用价值HBV再激活风险与背景随着医疗技术进步，肿瘤放化疗、靶向治疗及免疫抑制剂应用增多，HBV再激活风险显著上升，临床防治需求迫切。《中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南（2026年版）》正式发布，基于循证医学证据，全面更新和规范了HBV再激活的防治策略。本文将对《2026版指南》进行深度解读，涵盖12个核心维度，旨在为临床医师、公共卫生工作者及相关风险人群提供科学、实用的参考。

指南制定背景与核心目标02PART.

制定背景我国HBV感染率高，经防治努力，一般人群感染率降至5.86%，儿童降至0.3%，接近WHO2030年目标；然而，随着医疗技术发展，免疫抑制剂等药物的广泛应用，HBV再激活风险显著增加。HBV感染现状与挑战HBV再激活在医疗技术进步下风险增加，导致严重肝损伤比例高，易进展为急性肝衰竭，病死率高；临床实践中存在筛查不全、治疗启动迟等问题，导致漏诊、误诊，影响患者预后。HBV再激活的风险随着HBV功能性治愈理念推广，患者HBsAg清除后停药仍存“复阳”风险；康泰生物研发60μg重组乙肝疫苗防复阳进入临床，为再激活防治提供新技术路径；同时指南发布，整合最新研究，制定专项防治策略，填补临床空白。HBV再激活的防治

核心目标标准化HBV再激活高危人群筛查体系，提高早期识别率，明确防治对象，助力及时干预与治疗，有效防控病毒再激活风险，保障患者健康。建立筛查体系规范预防性抗病毒治疗的适用人群、药物选择及疗程，降低再激活发生率；确保治疗策略科学有效，减少病毒复发，提升患者生活质量与预后。规范预防治疗优化HBV再激活的临床诊断与分级治疗方案，减少重症肝炎及肝衰竭发生；提供精准有效的治疗策略，降低病死率，改善患者生存质量。优化治疗方案构建全周期管理模式，涵盖治疗前评估、治疗中监测、停药后随访等环节，改善患者生存质量，合理控制医疗成本；实现病情全程管理，提升治疗效果与患者满意度。构建管理模式

HBV再激活的定义与流行病学特征03PART.

定义更新HBV再激活定义明确2026版指南明确HBV再激活定义，强调基线对照，区分新发激活与病毒波动，纳入HBsAg清除后复阳，与康泰生物防复阳疫苗研发方向呼应，关注功能性治愈人群。诊断准确性提升指南明确将“排除其他肝损伤原因”作为诊断必要条件，避免与药物性肝损伤、其他病毒性肝炎等混淆，提高诊断准确性。

流行病学特征总体发生率不同高危人群的HBV再激活发生率差异显著，接受B细胞靶向治疗患者再激活率最高，达20%~50%；造血干细胞移植受者再激活率为15%~30%；实体肿瘤化疗患者为5%~20%。地域差异我国作为HBV高发地区，高危人群的再激活发生率显著高于欧美国家；在HBsAg阳性人群中，接受免疫抑制治疗后的再激活率约为10%~30%；在HBsAg阴性但乙肝核心抗体阳性。人群分布男性发生率高于女性，比例约为2:1；年龄≥40岁人群风险更高，可能与免疫功能自然衰退相关；有肝硬化、肝癌家族史的患者再激活后重症风险显著增加。预后特点HBV再激活后，若未及时干预，10%~20%可进展为急性肝衰竭，病死率高达50%以上；部分患者遗留肝纤维化，长期发展为肝硬化甚至肝癌风险增加。

高危人群界定与风险分层04PART.

高危人群定义乙肝核心抗体阳性者，因药物治疗或病理因素致慢性免疫抑制，面临失去HBV免疫控制风险，此定义扩大高危人群范围，纳入“隐匿性感染”者，凸显对潜在风险的重视。高危人群新定义分三类，慢性HBV感染风险最高，HBsAg阴性但HBcAb阳性者次之，HBsAb阳性者风险较低，隐匿性感染人群再激活风险需引起关注，以完善高危人群管理策略。高危人群分类

风险分层标准HBsAg阴性、HBcAb阳性，经化疗、器官移植、中剂量糖皮质激素或免疫检查点抑制剂治疗，再激活率1%-10%。HBsAg阳性或隐匿性HBV感染，伴B细胞靶向治疗、造血干细胞移植或强化免疫抑制治疗，再激活风险10%。HBsAb≥100IU/ml者，经小剂量糖皮质激素、局部免疫