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2023年中医执业资格考试知识点梳理

各位准备参加2023年中医执业资格考试的同仁们，大家好。中医执业资格考试是我们从医之路上的重要里程碑，其内容繁杂，知识点众多，需要我们系统梳理，精准把握。本文旨在结合考试特点与中医核心理论体系，为大家提供一份相对全面且实用的知识点梳理，希望能助各位一臂之力。

一、中医基础理论核心考点

中医基础理论是整个中医学的基石，也是考试的重中之重，务必透彻理解，烂熟于心。

（一）阴阳五行学说

*阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。其特性包括相关性、普遍性、相对性、可分性。

*阴阳的相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。此为常考点，需结合实例理解。

*五行的基本概念：木、火、土、金、水五种物质的运动变化。

*五行的生克乘侮：相生（母子关系）与相克（所胜所不胜关系）是正常规律；相乘（过克）与相侮（反克）是异常变化。重点掌握五行在诊断和治疗中的应用，如“虚则补其母，实则泻其子”、“抑强扶弱”。

（二）脏腑

*五脏：心、肝、脾、肺、肾。各脏的生理功能与生理特性是核心。如心主血脉、主神志；肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主升清、主统血；肺主气司呼吸、主行水、朝百脉主治节；肾藏精、主水、主纳气。同时要掌握五脏与体、窍、志、液、时的关系。

*六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。各自的生理功能，如胆主决断、藏精汁；胃主受纳腐熟水谷，主通降；小肠主受盛化物、泌别清浊；大肠主传化糟粕；膀胱主贮尿排尿；三焦通行诸气、运行水液（上中下三焦的功能特点）。

*奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。了解其共同特点及各自功能，尤其是脑和女子胞。

*脏腑之间的关系：如心与肺（气血关系）、心与脾（血液生成与运行）、心与肝（血液与神志）、心与肾（水火既济、精神互用）、肺与脾（气的生成与水液代谢）、肺与肝（气机升降）、肺与肾（呼吸与水液、阴阳互资）、肝与脾（疏泄与运化、血液生成运行）、肝与肾（精血同源、藏泄互用、阴阳互资）、脾与肾（先后天互资、水液代谢）等。

（三）经络

*十二经脉：名称、走向与交接规律（手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹胸）、分布规律（四肢部、头面部、躯干部）、表里关系、流注次序。

*奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。各自的循行特点和生理功能，如督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经之海”、“血海”，带脉约束诸经等。

*经络的生理功能：沟通联系、运行气血、感应传导、调节平衡。

（四）气血津液

*气：生成（来源、相关脏腑）、生理功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）、运动形式（升降出入）、分类（元气、宗气、营气、卫气的生成、分布、功能）。

*血：生成（物质基础、相关脏腑）、生理功能（濡养、化神）、运行（相关脏腑及因素）。

*津液：概念、生成输布排泄（相关脏腑）、生理功能。

*气血津液之间的关系：气与血的关系（气为血之帅：气能生血、行血、摄血；血为气之母：血能载气、养气）；气与津液的关系；血与津液的关系。

（五）病因病机

*病因：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火各自的性质和致病特点）、疠气（致病特点）、七情内伤（致病特点，与脏腑的关系）、饮食失宜（饮食不节、不洁、偏嗜）、劳逸失度、痰饮、瘀血（形成原因、致病特点）、结石。

*病机：基本病机（邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常）。邪正盛衰与虚实变化、疾病转归；阴阳失调的具体类型（阴盛阳衰、阳盛阴衰、阳虚则寒、阴虚则热、阴阳两虚、亡阴亡阳）的病机与临床表现。气血失常的常见病理变化。

二、中医诊断学要点

诊断是临床的前提，中医诊断学强调“四诊合参”。

（一）四诊

*望诊：望神（得神、失神、假神、神乱）的临床表现及意义；望面色（常色、病色的特征及临床意义，尤其是五色主病）；望形态；望头面五官（重点在望舌，包括舌体、舌苔的望诊内容及临床意义，如舌质淡白主虚证寒证，舌红主热证，紫舌主血瘀等；苔白、黄、灰黑苔的临床意义，苔质的厚薄、润燥、腻腐、剥落等）；望排出物；望小儿食指络脉。

*闻诊：听声音（语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等异常声音的临床意义）；嗅气味（病体气味、病室气味）。

*问诊：问诊的内容，包括一般情况、主诉、现病史（起病、发展、诊治经过）、既往史、个人生活史、家族史。重点掌握十问歌的内容及意义，特别是问寒热（恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义）、问汗（有无汗出、汗出的时间、部位、性质及伴随症状）、问头身、问二便、问饮食口味、问胸腹、问耳目、问睡眠、问经带胎产（女性）。

*切诊：脉诊的部位、方法、正常脉象（平