医院医保基金使用内部管理制度.docx

医院医保基金使用内部管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等国家及地方医保政策法规，切实加强医院医保基金使用管理，规范医疗服务行为，保障医保基金安全高效运行，维护参保人员合法权益，结合医院实际运营情况，制定本制度。医保基金作为参保人员的“看病钱”“救命钱”，医院作为基金使用主体，必须坚守基金安全底线，构建权责明晰、流程规范、监管有力的内部管理体系。

第二条适用范围

本制度适用于医院所有涉及医保基金使用的科室、岗位及人员，包括临床科室、医技科室、行政职能部门（医保办、医务科、护理部、财务