濒死癌症病患对於拒绝急救-的看法医学课件.pptVIP

安寧療護介紹萬芳醫院安寧病房湯梅芬護理長

何謂安寧療護是以維持病患生活品質為宗旨的醫療行為。是肯定生命，並視死亡為一種正常的過程，不提早也不延後死亡。提供疼痛及其他症狀的緩解。提供支持系統，幫助病人在往生之前可以盡可能過的有活力。幫助家人及病人度過在生病期間所遭遇的壓力及問題。

急救?不急救?我要善終

接受安寧緩和醫療的條件罹患無法治癒的疾病，且由二位醫師診斷為末期之病人（其中一位醫師應具相關專科醫師資格）病人及家屬均暸解且願意接受緩解性或支持性治療，並簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」病人及家屬同意病危時不再施行使病人痛苦的心肺復甦術，並簽署拒絕心肺復甦同意書

安寧的理念「五全理念」全人全家全程全隊全社區

安寧療護團隊成員醫師護理人員社工師宗教人員靈性關懷師志工營養師物理治療師藥師芳療師~~凡是病人所需要的都可以是團隊的成員~~

阿嬤的笑容

完整的安寧療護應具備共同照護安寧病房安寧居家視病人的需要，而定療護的地點

安寧共照服務內容1.提供治療性身體照護建議:癌症疼痛2.提供非治療性身體照護及指導:美足護理、口腔護理與遺體護理3.心理社會方面:協助接受生命過程、遺族哀傷輔導4.靈性方面:協助病人完成心願5.臨終照護~~需要時將安排社工師、牧靈人員及志工協助~~

安寧居家服務內容每週至少訪視一次協助至門診代取藥、代採檢體及送檢居家協助身體評估、照護衛教指導善終準備4.當需要入院接受照護時，主動提供轉介協助及安排住院療護後送服務

台灣新安寧運動癌症的早期療護非癌症的末期照護—器官衰竭--心臟衰竭、肝衰竭、腎衰竭、運動神經元末期照護、愛滋病末期照護....重度失智病人照護安養中心的安寧緩和療護

台灣安寧療護發展＊老年期及初老期器質性精神病態＊其他大腦變質＊心臟衰竭＊慢性氣道阻塞＊肺部其他疾病＊慢性肝病及肝硬化＊急性腎衰竭＊慢性腎衰竭及腎衰竭~98年9月國建局頒佈八大非癌末期疾病收治辦法~

2011安寧緩和醫療條例：最近親屬未及於醫師施行心肺復甦術前，依第三項至第五項規定出具同意書時，原施予之心肺復甦術，得經醫療委任代理人或第四項第一款至第三款之親屬一致共同簽署終止或撤除心肺復甦術同意書，並經該醫療機構之醫學倫理委員會審查通過後，予以終止或撤除心肺復甦術。【民國100年1月10日修正】

安寧緩和醫療條例

2013安寧緩和醫療條例末期病人符合第一項至第四項規定不施行心肺復甦術或維生醫療之情形時，原施予之心肺復甦術或維生醫療，得予終止或撤除。第三項最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近親屬意思表示不一致時，依第四項各款先後定其順序。後順序者已出具同意書時，先順序者如有不同之意思表示，應於不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療前以書面為之。

安寧緩和醫療條例：最近親屬之範圍如下：一、配偶。二、成人子女、孫子女。三、父母。四、兄弟姐妹。五、祖父母。六、曾祖父母或三親等旁系血親。七、一親等直系姻親。【民國100年1月10日修正】

Q＆A

Q:為什麼要做安寧療護？每個人的生命都很寶貴，即使是在走到人生終點時，也應該得到良好的照顧。末期病人和家屬所需要的並非侵入性且增加痛苦的治療，也不是放棄不理會，而是尊重他們、減輕痛苦、照顧他們，讓病人擁有生命的尊嚴及完成心願，安然逝去。家屬能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生，這就是安寧療護的終極目標。

Q:安寧療護是安樂死嗎?不是！！安寧療護希望協助末期病人渡過最後一段安適、有意義、有品質的生活，而盡一切努力照顧病人，讓他們安樂活到最後一刻，絕不會不給予醫療行為，而刻意結束病人的生命。

Q:必須符合甚麼條件才能接受

安寧療護呢？經安寧專科醫師評估後，合適之末期病患病患及家屬同意接受安寧療護照護

Q:住安寧病房很貴嗎﹖安寧病房費用＝一般病房費用(目前住在安寧病房之給付標準均按全民健保標準)安寧居家只需自付計程車來回車資、掛號費及部份自費項目

~安寧療護是一種觀念不會受到空間的限制~

若疾病無法治癒，死亡將不可避免，您有權享受最好的照顧，讓生死兩無憾!

谢谢大家！ThankYou！