深静脉置管术知情同意书.docx

深静脉置管术知情同意书

一、双方基本信息

医方

机构名称:[医疗机构全称]

地址:[医疗机构详细地址]

联系电话:[电话号码]

医生姓名:[医生姓名]

职称:[医生职称]

患方

患者姓名:[患者姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

住址:[详细住址]

联系电话:[电话号码]

与患者关系:[若签字人非患者本人,需注明与患者的关系]

二、活动目的背景

(一)目的

深静脉置管术是一种将导管经皮穿刺插入深静脉(如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等)的技术。其主要目的在于为患者建立长期、稳定、可靠的静脉输液通道,满足临床治疗中快速补液、输血、胃肠外营养支持、中心静脉压监测以

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