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2026年人保健康团险业务岗笔试考前核心考点练习题及解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.人保健康团险业务中，以下哪项不属于团体健康保险的核心产品类型？

A.团体重大疾病保险

B.团体补充医疗保险

C.团体意外伤害保险

D.团体养老保险

2.在团体健康保险的核保过程中，以下哪项因素通常不会被作为重点评估？

A.团体规模与行业属性

B.申请人健康状况

C.团体职业风险等级

D.团体财务稳定性

3.人保健康团险业务中，以下哪种条款不属于常见的免责条款？

A.职业限制免责

B.既往症免责

C.战争除外责任

D.投保人故意行为免责

4.团体健康保险的理赔流程中，以下哪个环节不属于标准操作？

A.受理报案

B.审核调查

C.直接赔付

D.争议处理

5.在团体健康保险的续保管理中，以下哪项措施不属于风险控制手段？

A.动态费率调整

B.合同条款优化

C.团体健康管理服务

D.单一客户淘汰

6.人保健康团险业务中，以下哪种营销方式不属于数字化营销手段？

A.社交媒体推广

B.线上投保平台

C.电话销售

D.线下沙龙活动

7.团体健康保险的费率厘定中，以下哪个因素不属于主要参考指标？

A.既往理赔数据

B.团体年龄结构

C.医疗成本指数

D.员工个人收入

8.在团体健康保险的核保审核中，以下哪项材料通常不被要求？

A.团体投保清单

B.申请人健康问卷

C.团体财务报表

D.职业风险说明

9.人保健康团险业务中，以下哪种服务模式不属于健康管理服务范畴？

A.健康咨询与指导

B.疾病预防筛查

C.医疗资源对接

D.财务投资规划

10.团体健康保险的合同管理中，以下哪个环节不属于关键步骤？

A.合同签订

B.保费催缴

C.承保审核

D.合同变更

二、多选题（共5题，每题3分）

1.团体健康保险的产品设计通常需要考虑以下哪些因素？

A.团体规模与结构

B.职业风险等级

C.费用预算限制

D.竞争对手策略

E.客户理赔习惯

2.团体健康保险的理赔审核中，以下哪些材料通常需要核实？

A.医疗费用发票

B.诊断证明

C.理赔申请表

D.团体身份证明

E.个人收入证明

3.人保健康团险业务中，以下哪些措施有助于提升客户满意度？

A.优化理赔流程

B.提供健康管理服务

C.实施差异化定价

D.加强客户关系维护

E.减少免责条款

4.团体健康保险的续保管理中，以下哪些环节属于关键控制点？

A.费率调整评估

B.合同条款审核

C.客户流失预警

D.理赔数据监控

E.职业风险更新

5.团体健康保险的数字化营销中，以下哪些渠道常用？

A.企业官网

B.微信公众号

C.线上投保平台

D.线下代理人推广

E.行业展会

三、判断题（共10题，每题1分）

1.团体健康保险的投保人必须为法人单位。（×）

2.团体健康保险的理赔时效通常优于个人健康保险。（√）

3.团体健康保险的费率厘定不受地域因素影响。（×）

4.团体健康保险的核保审核仅关注团体整体健康状况。（×）

5.团体健康保险的续保条款通常为固定不变。（×）

6.团体健康保险的理赔材料审核中，个人收入证明是必须提供的。（×）

7.团体健康保险的数字化营销可以有效降低获客成本。（√）

8.团体健康保险的免责条款设置应以限制风险为主。（√）

9.团体健康保险的理赔审核中，职业风险等级是关键参考因素。（√）

10.团体健康保险的合同管理仅涉及签订和变更环节。（×）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述团体健康保险的核保流程及其关键控制点。

2.解释团体健康保险的费率厘定中，主要考虑哪些因素。

3.分析团体健康保险的续保管理中，如何平衡风险控制与客户留存。

五、论述题（共1题，10分）

结合人保健康团险业务的特点，论述数字化营销在提升业务效率与客户体验方面的作用及实施策略。

答案及解析

一、单选题

1.D

解析：团体健康保险的核心产品类型包括团体重大疾病、补充医疗、意外伤害等，团体养老保险属于寿险范畴，不属于健康保险。

2.D

解析：团体健康保险的核保重点包括团体规模、职业风险、健康状况等，而团体财务稳定性通常在投保人资质审核中评估，不属于核保核心要素。

3.D

解析：常见的免责条款包括职业限制、既往症、战争除外等，投保人故意行为免责属于个人险种常见条款，团体险中较少单独列出。

4.C

解析：理赔流程标准操作包括报案、审核、赔付、争议处理，直接赔付属于理赔环节的一部分，而非独立环节。

5.D

解析：续保管理风险控制手段包括费率调整、条款优化