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急症护理指南：守护生命的第一道防线

第一章急症护理概述急症护理定义急症护理是指对急性起病、病情危重或突发意外伤害患者提供的紧急医疗护理服务,强调快速反应和专业判断。与相关领域的关系急症护理与急诊医学、重症监护紧密相连,构成完整的急危重症救治体系,确保患者获得连续性医疗照护。核心目标快速准确评估病情、及时有效干预处理、最大程度挽救生命,为后续治疗争取宝贵时间。

急症护理体系构成院前急救系统120急救中心负责现场评估、初步处理和安全转运,是急症救治的起点。现场生命支持转运途中监护与医院信息对接急诊科医院急症护理的核心部门,提供24小时不间断服务,完成分诊、诊断和初步治疗。快速分诊评估紧急医疗干预病情稳定处理重症监护室为危重患者提供高级生命支持和持续监护,确保病情平稳过渡。多器官功能支持精密监测治疗24小时专业护理

时间就是生命

第二章急诊分诊与评估1分诊目的与原则确保危重患者优先救治,合理分配医疗资源,遵循先急后缓、先重后轻原则,保障患者安全。2分诊工具与流程采用国际通用的五级分诊标准:濒危(1级)、危重(2级)、紧急(3级)、次紧急(4级)、非紧急(5级),规范化分诊流程。3初级评估方法运用ABCDE法则:气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、意识(Disability)、暴露(Exposure),系统快速评估。4次级评估深化

急诊分诊案例分享案例一:快速识别高危胸痛某58岁男性患者因胸痛就诊,分诊护士通过专业评估,识别出典型心肌梗死症状,立即启动绿色通道。患者在30分钟内完成心电图、血液检查,及时接受溶栓治疗,避免了心肌大面积坏死。分诊延误的教训某案例中,患者主诉头晕被误判为低危,延误30分钟后发现为脑出血,错失最佳治疗时机。这提醒我们:详细询问、全面评估,不放过任何可疑症状,才能真正守护患者安全。

第三章气道管理与呼吸支持01气道开放与维护采用头后仰颏提法、托颌法等手法开放气道,清除分泌物,必要时使用口咽或鼻咽气道辅助装置。02常见呼吸急症哮喘急性发作需立即雾化吸入支气管扩张剂;呼吸衰竭患者需氧疗或呼吸机支持,密切监测血气分析。03氧疗与呼吸支持根据血氧饱和度选择鼻导管、面罩或无创呼吸机;危重患者需气管插管行有创机械通气,维持有效通气。

气道管理实操要点基础气道技术头后仰颏提法是最基本的开放气道方法,适用于无颈椎损伤的患者。口咽气道可防止舌后坠,维持气道通畅。气管插管技术适应症包括严重呼吸衰竭、意识丧失无法保护气道等。操作需注意体位、喉镜使用、插管深度确认,避免食管插管等并发症。呼吸机参数设置

第四章循环系统急症护理心脏骤停与CPR发现心跳骤停立即启动心肺复苏:胸外按压(100-120次/分)、开放气道、人工呼吸,按压与通气比例30:2。尽早除颤可显著提高生存率。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。护理重点:绝对卧床休息、吸氧、心电监护、建立静脉通路、准备溶栓或介入治疗,密切观察病情变化。休克的识别处理

心肺复苏关键数据4-6分钟黄金抢救时间心脏骤停后4-6分钟开始出现不可逆脑损伤,10分钟后生存机会极低。70%早期CPR提升率在心跳骤停后1分钟内开始CPR,生存率可达70%以上。3倍除颤效果早期除颤可使心室颤动患者的生存率提高2-3倍。

第五章创伤急救护理多发伤评估遵循ABCDE原则进行系统评估,优先处理致命伤。现场快速判断伤情严重程度,决定转运优先级和目的地医院。创伤性休克主要因大量失血导致。识别要点:脉搏细弱、血压下降、皮肤苍白湿冷。处理原则:止血、快速补液(晶体液为主)、保温、及时手术。心理护理

创伤护理案例车祸多发伤抢救某患者车祸致多发伤,院前急救人员现场评估发现:意识模糊、呼吸急促、血压下降、左大腿明显变形。处理流程:颈椎保护,开放气道吸氧快速止血,建立静脉通路补液骨折固定,全脊柱固定搬运途中持续监护,提前通知医院准备到院后立即启动创伤团队,完成检查、输血、手术,患者最终成功获救。心理支持的重要性创伤患者常经历生死瞬间,心理创伤不容忽视。某年轻女性车祸后身体恢复良好,但持续噩梦、拒绝乘车。护理团队通过倾听、疏导、认知行为干预,并联系专业心理医生,帮助她逐步走出心理阴影,重返正常生活。

第六章常见系统急症护理1呼吸系统急症肺炎:抗感染治疗、氧疗、化痰、营养支持气胸:胸腔闭式引流、观察呼吸、防止张力性气胸哮喘:雾化吸入、激素治疗、监测血氧、心理安抚2循环系统急症心力衰竭:强心、利尿、扩血管,控制液体入量心律失常:心电监护、抗心律失常药物、必要时除颤3神经系统急症脑卒中:快速评估、溶栓治疗、控制血压、预防并发症癫痫持续状态:止痉、吸氧、保护防坠床、查找病因

脑卒中急症护理要点1FAST快速识别法F-Face(面部):微笑时面部不对称A-Arm(手臂):