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护理技能三基三严试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器抽吸药液

D.拔针重新穿刺

E.局部热敷

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应拔针重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；提高输液瓶主要用于滴速过慢可能是压力不足时；用注射器抽吸药液一般用于检查是否有回血等操作；局部热敷用于缓解因输液引起的局部血管痉挛等，但不是针对针头脱出血管外的处理。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低；袖带松紧、过窄或过宽对脉压差一般无直接影响。

3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

答案：C

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将氧流量4L/min代入公式，即21+4×4=37%。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.弯血管钳

C.开口器

D.吸水管

E.压舌板

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管饮水，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔；弯血管钳用于夹取棉球；开口器用于协助张口；压舌板用于协助观察口腔内部情况。

5.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.意识丧失、尿便失禁

E.喉头水肿、呼吸道症状

答案：E

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状和皮肤过敏症状，如喉头水肿、呼吸困难、瘙痒、皮疹等。烦躁不安、血压下降是休克进一步发展的表现；四肢麻木、头晕眼花可能是神经系统的一些反应，但不是最早出现的；腹痛、腹泻相对较少作为最早出现的症状；意识丧失、尿便失禁是休克严重时的表现。

6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮扎

D.给予强心剂

E.端坐位，两腿下垂

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施，如高流量吸氧、四肢轮扎、给予强心剂、让患者端坐位，两腿下垂等。

7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃。

8.患者男性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉细弱，护士应首先为患者采取的措施是（）

A.准备急救物品

B.询问病史

C.通知医生

D.迅速建立静脉通路

E.给予保暖

答案：D

解析：患者出现休克表现，首要的措施是迅速建立静脉通路，快速补充血容量，以纠正休克。准备急救物品、询问病史、通知医生、给予保暖等措施也很重要，但建立静脉通路是最关键的第一步。

9.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.骶尾部

D.足跟部

E.以上都是

答案：E

解析：长期卧床患者，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等都是骨骼隆突处，是压疮的好发部位。

10.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有误时拒绝执行

D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑

E.医嘱正确无误时及时执行

答案：B

解析：护士应严格遵守医嘱执行制度，不得自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后再执行；发现医嘱有误时应拒绝执行，并及时向医生提出；当医嘱与病情不符时也应向医生提出质疑；医嘱正确无误时应及时执行。

11.下列不属于医院感染的是（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.手术后输血造成的病毒感染

D.新生儿经产道时获得的感染

E.出院后不久发生的感染

答案：B

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括