头痛的诊断与鉴别诊断.pptVIP

头痛的诊断与鉴别诊断*;定义头痛是临床常见的症状，通常;解剖生理基础1.痛敏结构颅;解剖生理基础2.传导痛觉;解剖生理基础3.其他与痛觉有关;病因及发病机制血管改变血管被;大家有疑问的，可以询问和交流可;病因及发病机制脑膜病变脑膜;病因及发病机制肌肉病变;病因及发病机制神经病变;病因及发病机制五官和颈椎病变;病因及发病机制功能性或精神病变;分类血管性头痛牵引性头痛感染性;分类血管性头痛偏头痛：伴先兆;分类牵引性头痛肿块压迫：肿瘤、;分类感染性头痛颅内感染：脑炎、;分类紧张性头痛原发性;诊断的线索头痛部位：尽可能弄清;诊断的线索头痛发生的方式及经过;诊断的线索头痛程度：大致分为轻;诊断的线索加重、减轻或激发头痛;诊断的线索伴随症状与体征：特别;常见头痛的特点高颅压性头痛：;危险信号突然发生的、新的剧烈;治疗注意如患者的头痛已经发生数;治疗注意并非所有的头痛均要首先;一偏头痛偏头痛是一种;病因及发病机制血管学说和神经;病因及发病机制神经学说：即中枢;血管活性物质的作用5-羟色胺（;血管活性物质的作用P物质和神经;三叉神经血管反射脑膜中动脉和;其他与偏头痛有关的因素TXA2;其他与偏头痛有关的因素植物神经;其他与偏头痛有关的因素遗传因素;病因及发病机制迄今，对偏头痛发;临床表现偏头痛伴有先兆此;临床表现偏头痛不伴先兆（旧称普;临床表现基底动脉型偏头痛女;临床表现视网膜动脉型偏头痛;诊断主要根据1988年国际头;鉴别诊断大多数偏头痛发作为一侧;治疗预防发作避免促发因素;治疗急性发作的治疗轻症可口;治疗预防性治疗若患者每月发;二丛集性头痛丛集性头痛;病因及发病机制仍未阐明，可能;临床表现首发的平均年龄近30;诊断依据上述典型的发病过程及;治疗本病急性发作时可服用麦角;三紧张性头痛紧张型头痛;病因及发病机制原发性紧张性头痛;临床表现疼痛部位多在前额、双侧;诊断根据上述头痛的性质和持续时;治疗首要是给予患者细致检查以消;四药物反跳性头痛药物;病因和发病机制麦角胺作用于中枢;临床表现本型头痛最明显的特征是;诊断患者主诉天天头痛，而头痛又;治疗一旦确诊应即完全撤停原用药;五颅内疾病引致的头痛脑;（一）脑肿瘤的头痛头痛部位;（一）脑肿瘤的头痛头痛的性;脑肿瘤的头痛可能头痛是患者早;脑肿瘤的头痛脑肿瘤的头痛约50;（二）脑脓肿的头痛脑脓肿;（三）慢性硬膜下血肿的头痛常;（四）高颅压性头痛高颅压性头;高颅压性头痛高颅压性头痛多属于;（五）低颅压性头痛由于各种原;病因原发性低颅压性头痛：原因;发病机制颅内压力降低后，脑脊;临床表现头痛在枕部或颈部，有时;临床表现原发性低颅压性头痛患者;诊断诊断要点是头痛多发生在枕;治疗卧床休息，采取头低脚高位;（六）颅内感染性头痛发生机制;（六）癫痫性头痛某些癫痫常以;六颈椎疾病性头痛持续性枕;七头面部神经痛共同特点：;八功能性和神经性头痛其部;谢谢大家！ThankYou！