护士蛛网膜下腔出血的护理.pptVIP

头痛躁动

1、评估记录头痛的部位,性质及程度.遵医嘱予以对症处理。

2、卧床休息4-6W，头部制动，尽量让病人保持头高，侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气，及时清理口中呕吐物，以免误吸入气道。

3、遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。

4、观察病人头痛的情况及有无脑疝先兆的症状.

体温过高高热使脑组织代谢增加，脑水肿及神经细胞损害，对高热患者给予物理降温以冷敷为主，同时加强口腔会阴护理。遵医嘱用药。观察体温变化，评估病人高热的程度

1）体温超过39，采取物理降温，头置冰袋或冰帽，室温在18~20，减少盖被。

2）多喝水2500ml/d,必要时静脉补充液体

3）出汗时及时擦干汗液，更换内衣及床单，保持清洁干澡

4）遵医嘱应用抗生素及降温药物，并观察疗效。

5）严密观察体温变化，每4小时1次测量并记录。潜在的并发症主要是预防再出血及脑疝，告诉患者再出血多发生在发病的2～4周内，情绪激动、用力排便、咳嗽、打喷嚏等为诱因，因此，绝对卧床休息4~6周，抬高床头15°~30°，避免搬动和过早离床活动，保持环境安静，严格限制探视，避免各种刺激。防止再出血。当突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐发作、意识障碍加重，应及时报告医生。其次是预防肺内感染和压疮的发生，病人可以每2小时更换一次体位，动作轻柔，注意保护头部，保持床铺干燥平整、无渣屑，骨突出部位垫软枕并予以按摩，同时注意保暖预防感冒。再次是预防口腔感染及泌尿系感染的发生，急性期不能进食的病人，每日给予2次口腔护理或含漱液漱口，防止口腔炎的发生，尿失禁的病人，予以持续导尿，应做好导管护理，翻身时妥善固定好尿管，引流袋不高于引流管，防止尿液逆流，会阴处注意干燥清洁，防止泌尿系炎症的发生。便秘1、给予易消化、富含维生素的饮食及水果，多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。2、嘱患者排便时不要太用力，排便用力会使心脏负荷加重，增加心脏的缺血缺氧。3、用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝皮肤完整性受损的危险1、使用气垫床保持床单位整洁，保持皮肤清洁干净。2、被动翻身，按摩受压部位。3、勤翻身，每1～2小时协助翻身一次，避免骶尾部持续受压。

有外伤的危险加用床档，防止坠床。嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。生活自理缺陷（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁。（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。紧张焦虑（1）向病人讲解疾病的相关知识。（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。睡眠形态紊乱评估并记录病人的睡眠状况

睡眠期间避免不必要的操作,限制探视

必要时给予辅助睡眠药物

观察病人有效睡眠的时间和质量

第1课时第2课时第1课时说说你的观后感。在科学技术高度发达的今天，还有比这更神奇的事物。医用纳米机器人在工作医用纳米机器人可以清理人体血管垃圾，可以将人脑与云脑连接，可以送药、手术……这样微小而具有神奇功能的机器人，就是用纳米材料和纳米技术制造的纳米机器人。7纳米技术就在我们身边什么是纳米？它的新奇特性体现在哪些方面呢？自由读课文。要求读准字音，读通句子。遇到生字、难读的词语或句子，多读几遍。字词学习我会认乒乓拥菌臭蔬碳癌症疾灶率pīnɡyōnɡpānɡjūnchòushūtànáizhènɡjízào乒乓拥菌臭蔬碳癌症疾灶率翘舌音平舌音lǜ率lǜ（死亡率）shuài（率领）我会写纳拥箱臭蔬碳钢隐健康胞疾防灶需你是怎样记住这些字的字形的？方法：说文解字识记“蔬”字：，蔬，食用菜。字形采用“艹”作偏旁，“疏”是声旁。顺口溜识记“臭”字：自大加一点，就念“臭”。被包部分的下半部分不要写成“水”。纳米无能为力拥有冰箱除臭功能蔬菜材料钢铁隐形健康细胞疾病预防病灶需要深刻全班齐读。不理解的词语与同学交流。无能为力：用不上力量；多指没有能力完成某件事情或解决某个问题。预防：事先防备。谁能选择其中的一两个词语并结合课文内容说一句话?纳米技术碳纳米管碳纳米管天梯吸波材料探测雷达癌细胞病灶缓释技术死亡率反复读、自由读、指名读、全班齐读。科技术语：自由朗读课文，边读边思考：这篇课文主要讲了关