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2025年妇产科孕产妇妊娠风险评估考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.孕11周孕妇，BMI32kg/m2，既往有妊娠期糖尿病史，本次空腹血糖5.3mmol/L。按《2025版孕产妇妊娠风险评估表》，其风险分级应为

A.绿色（低风险）

B.黄色（一般风险）

C.橙色（较高风险）

D.红色（高风险）

答案：C

2.子痫前期孕妇出现血小板78×10?/L、ALT112U/L，孕周34?2。按最新“高危红色标签”标准，首要处理是

A.立即静脉推注硫酸镁4g负荷量

B.口服拉贝洛尔100mgq8h

C.地塞米松促胎肺后12小时内终止妊娠

D.严密门诊随访，3日后复查实验室指标

答案：C

3.对孕25周双胎妊娠合并宫颈长度18mm的孕妇，最有效的循证保胎措施是

A.宫颈环扎＋阴道黄体酮

B.单纯卧床休息

C.口服硝苯地平

D.单用17α羟己酸孕酮肌注

答案：A

4.孕32周，Rh阴性孕妇，抗D效价1∶512，MCAPSV1.65MoM。下一步首选的胎儿状态评估手段为

A.羊水ΔOD450检测

B.胎儿头皮血血气

C.胎盘MRI

D.脐带穿刺测Hb

答案：D

5.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）最早出现异常的实验室指标通常是

A.血氨升高

B.凝血酶原时间延长

C.尿酸升高

D.低血糖

答案：C

6.孕28周，OGTT012h血糖分别为5.011.29.0mmol/L，HbA1c5.6%。按IADPSG标准，其诊断应为

A.妊娠期糖尿病A1型

B.妊娠期糖尿病A2型

C.显性糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

答案：B

7.下列哪项不是胎盘植入谱系（PAS）的高危因素

A.既往剖宫产2次

B.前置胎盘

C.多胎妊娠

D.体外受精胚胎移植

答案：C

8.孕38周，胎心监护出现正弦波型，最可能的病因是

A.胎儿贫血

B.脐带绕颈

C.胎儿窘迫早期

D.母体发热

答案：A

9.对合并先天性心脏病的孕妇行心功能评估，推荐采用的分类标准为

A.NYHA分级

B.WHO孕产妇心脏病风险分级（2023修订版）

C.Killip分级

D.Forrester分级

答案：B

10.孕20周，子宫长径28cm，超声示胎盘厚度8cm，内见“瑞士奶酪”样无回声，血清βhCG4.8MoM，最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.胎盘绒毛膜血管瘤

C.完全性葡萄胎

D.胎盘间叶发育不良

答案：D

11.孕34周，孕妇突发胸背撕裂样痛，BP160/100mmHg，D二聚体＞5000ng/mL，最优先的影像检查是

A.肺动脉CTA

B.主动脉CTA

C.下肢静脉超声

D.经胸超声心动图

答案：B

12.关于乙型肝炎病毒载量＞2×10?IU/mL孕妇的抗病毒治疗，下列说法正确的是

A.孕28周开始替诺福韦，产后立即停药

B.孕32周开始替比夫定，分娩后4周停药

C.孕24周开始替诺福韦，产后1～3个月停药并复查ALT

D.无需抗病毒，仅新生儿联合免疫即可

答案：C

13.孕29周，宫颈分泌物fFN阳性，长度15mm，宫缩＞4次/小时，首选的宫缩抑制剂为

A.吲哚美辛直肠给药

B.口服硝苯地平10mg

C.静脉硫酸镁4g负荷

D.皮下特布他林0.25mg

答案：B

14.孕妇血小板计数45×10?/L，拟行硬膜外分娩镇痛，按2025年ASA指南，最低安全阈值为

A.50×10?/L

B.70×10?/L

C.80×10?/L

D.100×10?/L

答案：C

15.孕26周，胎儿超声发现肠管回声均匀增强，等于骨回声，下一步首选

A.羊水穿刺查CMVPCR

B.胎儿MRI

C.母亲TORCH血清学

D.2周后复查超声

答案：D

16.对孕36周、HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA1×103IU/mL孕妇，新生儿联合免疫方案正确的是

A.生后12h内乙肝疫苗10μg＋HBIG100IU

B.生后24h内乙肝疫苗20μg＋HBIG200IU

C.生后12h内乙肝疫苗10μg＋HBIG200IU

D.生后6h内乙肝疫