2026年泌尿外科肾结石诊疗路径与术后随访试题含答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年泌尿外科肾结石诊疗路径与术后随访试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

要求：请选择最符合题意的选项。

1.根据中国泌尿外科结石诊疗指南（2026版），对于直径≤0.6cm、无并发症的单发肾结石，首选的治疗方法是？

A.体外冲击波碎石（ESWL）

B.体外超声碎石（EUSL）

C.保守治疗（多饮水、排石药物）

D.输尿管镜碎石取石术（URSL）

2.患者男性，45岁，体检发现左肾结石直径1.2cm，结石位于肾盏，伴有轻度积水。首选的微创手术方式是？

A.腔镜辅助腹腔镜肾盂成形术

B.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

C.输尿管镜碎石取石术（URSL）

D.体外冲击波碎石（ESWL）

3.肾结石术后，患者出现肉眼血尿，伴腰痛，最可能的原因是？

A.尿路感染

B.结石残留

C.肾盂出血（Mirizzi综合征）

D.肾周血肿

4.根据2026年指南，术后预防结石复发的药物选择，以下哪种药物最适用于草酸钙结石患者？

A.布洛芬

B.醋酸钙

C.氨苯磺胺

D.别嘌醇

5.患者女性，50岁，反复发作肾结石，结石成分分析显示为尿酸结石。术后预防复发的关键措施是？

A.增加钠盐摄入

B.限制动物蛋白

C.口服氢氯噻嗪

D.定期静脉补液

6.肾结石术后，患者出现发热、脓尿，最可能的诊断是？

A.肾盂肾炎

B.尿路感染

C.肾结石残留

D.肾周脓肿

7.根据2026年指南，肾结石术后随访的频率，对于结石直径1cm的患者，建议多久复查一次？

A.术后1个月、3个月、6个月

B.术后3个月、6个月、1年

C.术后6个月、1年、2年

D.术后1年、2年、3年

8.肾结石术后，患者出现尿频、尿急、尿痛，最可能的原因是？

A.尿路感染

B.尿道狭窄

C.肾盂积水

D.肾结石复发

9.对于术后结石残留的患者，再次手术的指征不包括？

A.结石直径0.4cm

B.伴有腰痛、血尿等症状

C.结石位于肾盂输尿管连接处（UPJO）

D.患者年龄＞70岁

10.术后预防结石复发的健康教育，以下哪种说法是错误的？

A.每天饮水2500ml以上

B.避免高草酸食物（如菠菜、浓茶）

C.定期服用钙片

D.保持健康体重

二、多选题（共5题，每题3分）

要求：请选择所有符合题意的选项。

1.肾结石术后，哪些情况需要紧急处理？

A.发热、寒战

B.腰腹部剧痛

C.尿量减少

D.血压下降

2.预防肾结石复发的措施包括？

A.增加饮水量

B.调整饮食结构（低钠、低动物蛋白）

C.定期服用预防药物

D.避免长期卧床

3.肾结石术后并发症可能包括？

A.尿路感染

B.肾盂积水

C.尿道狭窄

D.肾功能下降

4.肾结石成分分析的意义包括？

A.指导手术治疗

B.预防结石复发

C.评估预后

D.排除肿瘤可能

5.术后随访的内容包括？

A.B超或CT检查结石残留情况

B.尿常规检查

C.饮食及生活习惯评估

D.血生化检查（如尿酸、肌酐）

三、判断题（共10题，每题1分）

要求：请判断下列说法的正误。

1.肾结石术后，所有患者都需要长期服用排石药物。（×）

2.肾结石术后，患者应避免剧烈运动，至少3个月内。（√）

3.草酸钙结石患者，口服氯化铵可促进结石排出。（√）

4.肾结石术后，出现轻度血尿属于正常现象，无需处理。（√）

5.尿酸结石患者，术后应限制动物蛋白摄入。（√）

6.肾结石术后，患者出现发热、脓尿，应立即抗感染治疗。（√）

7.肾结石术后，所有患者都需要长期随访。（×）

8.肾结石术后，患者应避免高草酸食物（如菠菜、坚果）。（√）

9.肾结石术后，出现腰痛伴血尿，可能为结石残留。（√）

10.肾结石术后，患者应保持每日饮水量≥2000ml。（√）

四、简答题（共5题，每题5分）

要求：请简要回答下列问题。

1.简述肾结石术后预防复发的常用药物及适应症。

2.肾结石术后随访的频率及主要内容有哪些？

3.肾结石术后出现发热、脓尿，可能的病因及处理措施是什么？

4.肾结石术后出现腰痛、血尿，可能的病因及处理措施是什么？

5.肾结石术后预防复发的健康教育要点有哪些？

五、案例分析题（共3题，每题10分）

要求：请根据病例描述，回答问题。

案例1：

患者男性，35岁，反复发作左肾结石，本次术后结石直径1.0cm，位于肾盂。术后1个月复查，B超显示左肾盂少量积液，尿常规正常。

问题：

（1）该患者术后残留结石的处理建议是什么？

（2）术后预防复发的措施有哪些？

案例2：

患者女性，50岁，尿酸结石术后，术后3个月复查，尿常规显示白细胞轻度升高，伴腰痛。

问题：