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血透室反馈表●.docVIP

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  • 2026-01-23 发布于江西
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血透室反馈表●.doc

    **市**区人民医院

    医院感染管理质量持续改进督查反馈表

    检查时间

    2023-7-6

    检查人员

    付**、陈**、程玉艳

    检查内容

    依据《三级医院评审标准（2022年版）》**省实施细则，对科室落实情况进行督查

    受检科室

    血透室

    存在问题

    利器盒使用不规范;

    风险评估缺主任参与；

    院感兼职医生职责不清晰。

    2023年7月13日

    原因分析

    护士未严格遵守操作规程

    主任参与了，但漏打名字。

    3、自身职责意识淡薄。

    2023年7月13日

    改进措施

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