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血透室院感风险评估报告

血透室在医院感染科的指导下，经过科室院感监控小组共同讨论制定了2022年院感风险评估表，根据本科室情况共列出如下八个方面风险因素：患者因素、病区环境、诊疗操作、医务人员、医务人员、科室硬件、科室制度、抗菌药物、科室隔离，共计28个项目点。抽取本科室83%以上医护人员及院感科，共计26人参与院感风险评估。根据风险评估总分值取分数最高的前三个项目点：1.透前未筛查：乙肝、丙肝、梅毒标志阳性患者未隔离透析，固定床位，专机透析。2.隔离区护理人员上机穿刺防护不到位。3.中心静脉插管。作为本科室风险评估前三位风险因素，针对该三项因素，现制定科室相关防控措施：

一、透前未筛查：乙肝