2026年卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)基础知识要点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)基础知识应考难点

一、生理学（难度：★★★☆☆）

1.细胞基本功能

难点核心：跨膜物质转运机制

易混淆点：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞/入胞的鉴别标准

关键点：是否耗能、是否需载体、是否逆浓度梯度

高频考点：钠钾泵（3Na?出，2K?入）的生理意义——维持细胞渗透压和兴奋性

记忆陷阱：继发性主动转运与原发性主动转运的区别常被考查

2.血液系统

难点核心：凝血机制与抗凝系统

高频考点：内源性vs外源性凝血途径的起点（因子XIIvs因子III）

易错点：肝素与华法林的作用机制差异

肝素：增强抗凝血酶III活性（体内外均抗凝）

华法林：抑制维生素K依赖因子合成（仅体内抗凝）

3.循环系统

难点核心：心肌电生理特性

必考点：心室肌细胞动作电位0-4期的离子基础

0期：Na?快速内流

2期（平台期）：Ca2?内流+K?外流（最易失分点）

难点：自律细胞4期自动去极化的离子机制（窦房结P细胞vs浦肯野纤维）

4.神经系统

难点核心：突触传递与神经递质

高频陷阱：兴奋性突触后电位（EPSP）vs抑制性突触后电位（IPSP）

EPSP：Na?内流，去极化

IPSP：Cl?内流，超极化

二、生物化学（难度：★★★★☆）

1.酶学

难点核心：酶动力学与抑制剂

必考公式：米氏方程V=Vmax×[S]/(Km+[S])

高频考点：

Km值意义（酶与底物亲和力，成反比）

三种抑制剂的区别：

竞争性抑制剂：Vmax不变，Km增大（结构相似）

非竞争性抑制剂：Vmax降低，Km不变

反竞争性抑制剂：Vmax降低，Km减小（罕见，易忽视）

2.糖代谢

难点核心：关键酶调控

易混淆路径：糖酵解vs糖有氧氧化

糖酵解3个关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶酮酸激酶

丙酮酸脱氢酶复合体的5种辅酶（辅酶A、NAD?等，极易漏记）

高频陷阱：糖原合成与分解的限速酶（糖原合酶vs糖原磷酸化酶）

3.脂代谢

难点核心：β-氧化与酮体生成

关键计算：1分子软脂酸（16C）彻底氧化产生106ATP（步骤复杂易算错）

易错点：

酮体在肝内生成、肝外利用

关键酶：HMG-CoA合成酶（合成）vsHMG-CoA还原酶（胆固醇合成）

4.核酸代谢

难点核心：嘌呤/嘧啶合成原料

记忆难点：

嘌呤环各原子来源：“甘氨酸中间站，谷氨酰胺坐两边，一碳单位顶上天，CO?羧基端”

关键区别：嘌呤环有N-9四个氮原子

三、病理生理学（难度：★★★★★）

1.水电解质代谢紊乱

难点核心：三种脱水类型的鉴别

类型

血钠浓度

主要丢失成分

临床表现

高渗性脱水

150mmol/L

水钠

口渴明显

等渗性脱水

XXXmmol/L

等比例丢失

血容量下降

低渗性脱水

水

无口渴、易休克

高频考点：低钾血症对心脏的影响（U波出现、室性心律失常）

2.酸碱平衡紊乱

难点核心：代偿机制与血气分析判读

必考公式：预计代偿公式

代酸：PaCO?=1.5×[HCO??]+8±2

代碱：PaCO?=0.9×Δ[HCO??]+40±5

易错点：代偿极限判断（如代酸时PaCO?最低可降至10mmHg）

3.缺氧

难点核心：四型缺氧的血氧指标变化

记忆技巧：通过”动静脉血氧差”鉴别

低张性缺氧：动脉血氧分压↓，血氧含量↓

血液性缺氧：血氧容量↓，动静脉氧差↓

循环性缺氧：动静脉氧差↑（组织摄氧增加）

组织性缺氧：动静脉氧差↓（用氧障碍）

四、微生物学（难度：★★★☆☆）

1.细菌结构与耐药

难点核心：革兰氏染色机制与耐药传递

高频考点：

革兰阳性菌：肽聚糖层厚，无外膜

革兰阴性菌：有外膜（含脂多糖LPS），肽聚糖薄

易混淆：质粒、转座子、噬菌体的耐药基因传递方式

2.关键病原体

难点核心：常见致病菌的鉴别要点

高频陷阱：

金黄色葡萄球菌：凝固酶阳性、金黄色素、β溶血

链球菌：溶血环鉴别（甲型-草绿色溶血，乙型-完全溶血）

记忆口诀：“链球不产凝固酶，葡球产酶金葡黄”

3.病毒学

难点核心：复制周期与包膜病毒

必考点：病毒复制7个步骤（吸附→穿入→脱壳→复制→装配→释放）

易错点：包膜病毒对乙醚敏感，可借此与裸病毒鉴别

五、天然药物化学（难度：★★★★★）

1.生物碱

难点核心：碱性强弱与提取分离

高频考点：碱性强弱规律

季铵碱脂肪胺芳胺酰胺

影响因素：诱导效应、共轭效应、空间效应

记忆陷阱：pKa值越大，碱性越强（与酸相反）

2.黄酮类化合物

难点核心：酸性与显色反应

必考反应：

盐酸-镁粉反应：黄酮、黄酮醇、二氢黄酮阳性

硼氢化钠反应：专属鉴别二氢黄酮

易错点：黄酮类化合物酸性顺序：7,4’-二OH7-OH或4’-OH一般酚OH

3.强心苷

难点核心：结构与毒性

高频考点：甲型vs乙型强心苷

甲型：五元不饱和内酯环（显