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全科医学科主治医师2025年年终工作总结及工作计划

撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX

一、年度工作回顾

1.主要工作完成情况

2025年度，作为全科医学科主治医师，本人严格按照医院的工作部署和岗位职责，围绕“以患者为中心，提升医疗服务质量”的核心理念，全面开展门诊、住院、随访及健康教育等工作，较好地完成了既定任务。

核心职责履行情况

在全科医学科工作期间，本人主要承担门诊诊疗、住院病人管理以及慢病随访等职责。全年共完成门诊诊疗量2560人次，其中高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等常见病占比较大，约占72%。在住院患者的管理方面，协助主治医师完成68例住院患者的诊断与治疗，其中15例为中医结合治疗，23例为多学科联合管理。

全年共参与健康管理及随访工作120例，涵盖高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病，及时掌握患者病情变化并调整治疗方案，有效提高了慢病患者的管理水平。

重点任务完成进度

在过去一年，根据医院工作重点，本人承担了全科医学科慢病管理平台建设的试点任务，完成了居民健康档案的数字化导入、电子随访表的设计和测试工作。该项目于2025年4月正式启动，已覆盖15个社区，随访覆盖率达到了85%，提高了患者的依从性和健康意识。

此外，本人还参与了医院组织的健康宣教活动30场次，宣教内容覆盖慢性病、健康生活方式、心理健康等方面，累计服务居民5600余人次，得到了患者和社区的良好反馈。

日常工作执行情况

在日常工作中，本人始终坚持“以人为本”的服务理念，注重与患者的沟通和交流，及时了解患者的诉求并提供相应帮助。在接诊过程中，注重病史采集的完整性，结合年龄、性别、病程、既往史等因素，制定个性化的治疗方案。

在科室管理方面，协助科主任完善临床路径、诊疗流程和质量控制体系，参与制定全科门诊标准化流程3项，推动科室工作制度化、规范化。全年无重大医疗事故，患者满意度达到94%，较上一年度提升3个百分点，展示了科室服务的整体实力。

2.工作亮点与成果

突出业绩与创新

在2025年度，本人在工作实践中提出了“全科门诊分层管理”的新模式，将门诊患者按照病情复杂程度和风险等级进行分类管理，提高诊疗效率，优化资源配置。该模式已在3个社区诊所试点推广，平均诊疗时间缩短15%，患者反馈满意度提升5%。

在慢性病管理方面，我指导协助护士团队开展“家庭医生签约服务”，通过建立定期随访机制，实现对1200余名慢病患者的持续管理。项目运行后，患者的血压、血糖控制达标率显著提高，取得了良好的社会和经济效益。

重要项目或活动

本人积极参与了医院组织的“健康中国行”系列宣传活动，负责社区慢性病知识讲座的组织与讲授工作。活动期间，与社区、预防保健科、康复科等部门联合，开展了10场健康知识公益讲座，累计覆盖居民2800人次，取得显著的社会反响。

在医院“三甲复审”工作中，协助完成全科门诊、临床路径、病历书写等方面的资料整理和优化工作，为医院顺利通过评审提供了有力支持。

获得的荣誉与认可

2025年度，本人被评为“医院优秀全科医生”，并在科室内部评选中获得“年度最佳服务奖”。同时，参与撰写的《全科慢性病随访系统的优化与应用》被医院收编入年度学术成果汇编，给予高度认可。

此外，在基层医疗机构能力提升项目中，本人作为中层骨干参与了“全科慢病管理”培训课程的设计与讲授，并被邀请在全市基层医生大会上进行经验分享，提升了自己的专业影响力。

3.关键数据支撑

量化工作成果

项目

完成数量

说明

门诊人次

2560次

涵盖常见病、多发病、慢病管理等

住院患者管理人数

68人

其中慢病患者占主导

健康随访人数

120人

涵盖高血压、糖尿病、心脑血管疾病等

健康宣教活动场次

30场

累计参与人数5600余人次

家庭医生签约人数

860人

重点针对老年、慢性病、孕产妇等群体

慢病患者控制达标率

92%

血压、血糖、血脂等指标达标率提升明显

患者满意度

94%

较上一年度提升3个百分点

三甲复审贡献

1项

参与病历书写排序与流程优化

质量指标完成情况

全年共完成门诊病历书写2450份，其中合格率达到98%，较去年提升2%。同时，对住院患者的病历管理质量进行了专项检查，确保各个病历资料齐全、书写规范，全年无病历书写不规范情况。

效率提升数据

在慢病随访工作中，结合信息化手段，将随访数据录入系统，减少了人工记录的工作量。全年电子随访表使用率达到95%，有效提高了随访工作效率，避免了信息遗漏。

此外，在门诊接诊流程中，本人推动了“第一问诊时间”由传统5分钟延长至8分钟，增加了对患者病史的深入采集，从而提高了诊断准确率和治疗合理性。

二、能力提升与学习成长

1.专业技能提升

在2025年度，本人不断加强自身专业知识与技能的学习，特别是在慢性病管理和全科医学服务模式方面。本人系统学