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医疗机构传染病制度

医疗机构传染病管理制度应依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等法律法规制定，适用于医疗机构内所有医疗活动、医务人员及其他相关人员。制度需明确传染病管理的组织机构与职责、预防与控制措施、诊断与报告流程、应急处置机制等内容，确保各项工作规范有序开展。

一、组织机构与职责

医疗机构应成立传染病管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括感染控制科、医务科、护理部、门诊部、检验科、药剂科、后勤保障科等科室负责人。领导小组下设办公室，挂靠感染控制科，负责日常工作的组织协调与监督落实。各临床科室需指定专人担任传染病管理专员，负责本科室传染病的监测、报告及防控措施的执行。

感染控制科具体职责包括：制定并完善医疗机构传染病防控制度与操作流程；开展传染病防控知识培训与技术指导；对全院传染病防控工作进行监督检查，定期分析反馈存在的问题并提出整改建议；负责传染病疫情信息的收集、汇总、分析与上报；组织开展医院感染暴发的调查与处置；协调相关科室开展传染病患者的隔离治疗与管理。

临床科室主任为本科室传染病防控第一责任人，需确保科室人员严格执行传染病诊疗规范与防控措施；护士长负责科室消毒隔离、防护用品管理等具体工作的落实；医务人员在诊疗活动中应严格执行首诊负责制，对疑似传染病患者及时进行排查与报告。

二、预防与控制措施

（一）培训与教育

医疗机构需定期组织全体医务人员进行传染病防治知识培训，内容包括传染病诊断标准、报告流程、隔离技术、个人防护、消毒灭菌等。新入职人员须接受岗前培训并考核合格后方可上岗。每季度至少开展一次专题培训，每年组织一次全院性应急演练，提高医务人员应急处置能力。

（二）预检分诊

医疗机构应在门诊大厅设置独立的预检分诊点，配备有经验的医务人员，对就诊患者进行体温检测和流行病学史询问。对疑似传染病患者，应引导至相应的专科门诊或发热门诊就诊，并做好登记。发热门诊应严格执行“三区两通道”设置要求，配备专用诊疗设备、防护用品和消毒设施，实行24小时接诊制度。

（三）消毒与灭菌

严格执行医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌制度。进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械必须达到消毒水平。使用后的医疗废物按类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或容器内，由专人收集、转运至暂存点，交由有资质的单位集中处置。

环境消毒应遵循“先清洁、后消毒”的原则。诊疗区域的物体表面、地面每日至少清洁消毒2次，遇污染时及时消毒。使用含氯消毒剂时，浓度应根据消毒对象确定，一般为500mg/L～2000mg/L。紫外线消毒应保证有效照射时间和强度，定期监测灯管辐照强度。

（四）隔离技术

根据传染病传播途径的不同，采取相应的隔离措施。对呼吸道传染病患者，应安置在负压隔离病房，未设置负压病房的医疗机构应将患者安置在通风良好的单人房间，并限制探视。医务人员进入隔离病房时，需穿戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、防护服、手套、鞋套等防护用品，严格执行手卫生。

接触隔离患者时，应戴手套、穿隔离衣；对飞沫传播的患者，应戴外科口罩，并保持1米以上距离。隔离患者使用的物品应专人专用，出院或转院后进行终末消毒。

（五）职业暴露防护

医务人员在诊疗活动中应严格遵守标准预防原则，根据暴露风险等级选择合适的防护用品。发生职业暴露后，应立即进行局部处理：皮肤暴露用肥皂水和流动水冲洗，黏膜暴露用生理盐水冲洗；发生锐器伤时，应立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，然后用碘伏消毒。暴露后应及时报告感染控制科，进行风险评估并采取相应的预防措施，必要时进行跟踪随访。

（六）疫苗接种

组织医务人员按照国家免疫规划要求接种乙肝疫苗、流感疫苗等，建立疫苗接种档案。对从事传染病防治工作的高风险人员，应优先安排接种，并定期进行抗体检测，确保免疫效果。

三、诊断与报告

（一）诊断标准

医务人员应根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病病种和诊断标准，对患者进行诊断。疑似病例、临床诊断病例和确诊病例均需按照要求进行报告。对不明原因肺炎、聚集性病例等特殊情况，应及时组织院内会诊或上报上级卫生行政部门。

（二）报告流程

1.报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，应在2小时内通过国家传染病网络直报系统进行报告；发现乙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者，应在24小时内进行报告；丙类传染病报告时限为24小时。

2.报告内容：包括患者基本信息、发病时间、临床表现、实验室检查结果、诊断意见、报告单位和报告人等。报告信息应准确、完整、及时，不得迟报、漏报、瞒报。

3.报告方式：通过国家传染病