基础护理学第五版复习资料.pptVIP

基础护理学（第5版）复习资料

第一章

绪论与护理学基础

护理学的形成与发展

从南丁格尔创立现代护理学到当代护理专业化发展,护理学经历了从经验到科学的重要转变。现代护理学融合了医学、人文、社会等多学科知识,形成了独特的理论体系与实践模式。

护理学的定义、性质与任务

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。其核心任务是为个体、家庭、社区提供整体护理服务。

护士的基本素质与职业道德

理论基础

护理理论与护理程序概述

主要护理理论

奥瑞姆自理理论强调患者的自我护理能力,护士通过评估患者自理缺陷提供相应支持。罗伊适应模式将人视为适应系统,关注生理、自我概念、角色功能和相互依赖四个适应模式。

其他重要理论还包括纽曼系统模式、佩普劳人际关系理论等,这些理论为临床护理实践提供了科学的理论框架和指导。

01

评估

系统收集患者健康资料,包括主观资料和客观资料

02

诊断

分析资料,确立护理诊断,明确护理问题

03

计划

制定护理目标和具体护理措施

04

实施

按计划执行护理措施,记录护理过程

评价

护患关系与沟通技巧

沟通的基本概念

沟通是信息、思想和情感的交流过程。有效沟通包含信息发送者、信息、传递渠道、信息接收者、反馈五个基本要素。护患沟通是建立良好护患关系的核心。

治疗性沟通技巧

倾听技巧:专注、同理心、适时回应

提问技巧:开放式与封闭式问题相结合

非语言沟通:眼神接触、肢体语言、面部表情

沉默的运用:给患者思考与表达的时间

常见沟通障碍

语言障碍、文化差异、情绪因素、环境干扰、角色冲突等都可能影响沟通效果。护士需识别并克服这些障碍,运用专业技巧建立信任关系。

有效沟通不仅能提升护理质量,更能显著改善患者体验,增强治疗依从性,促进康复进程。

第二章

医院与住院环境护理

医院环境特点及调控

医院环境包括物理环境(温度18-22℃、湿度50-60%、通风、采光、噪音控制)和社会环境(人际关系、规章制度、文化氛围)。良好的环境有利于患者康复和医护工作开展。

病区环境管理要点

保持病室清洁整齐,定期消毒

合理安排床位,注重隐私保护

应用人体力学原理,减少职业损伤

营造温馨舒适的治疗氛围

入院护理

热情接待、核对信息、测量生命体征、建立病历、介绍环境与规章制度

住院护理

晨晚间护理、环境维护、安全管理、心理支持、健康教育

出院护理

出院评估、健康指导、用药说明、随访安排、办理出院手续

病人安全与舒适护理

去枕仰卧位

用于昏迷患者、全身麻醉未清醒者及椎管内麻醉或脊髓穿刺后患者,防止颅内压降低引起头痛

半坐卧位

适用于心肺疾病引起呼吸困难、腹腔手术后、面部及颈部手术后患者,减轻局部出血

侧卧位

适用于灌肠、肛门检查、预防压疮及配合臀部肌内注射,需注意保持脊柱水平

疼痛评估与护理

使用数字评分法(NRS)、视觉模拟评分法(VAS)、面部表情评分法等工具评估疼痛强度。护理措施包括药物镇痛、物理疗法(冷热敷、按摩)、心理支持、分散注意力等综合方法。

医院常见安全隐患:跌倒坠床、用药错误、压疮、医院感染、管路滑脱等。建立完善的安全管理制度和风险评估机制是预防的关键。

第三章

医院感染的预防与控制

医院感染基本概念

医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和出院后潜伏期发病的感染。发生需具备传染源、传播途径、易感宿主三个基本条件。

感染分类

外源性感染:病原体来自患者体外

内源性感染:病原体来自患者自身

交叉感染:患者与患者之间传播

清洁

用物理方法清除物品表面的污垢、尘埃和部分病原微生物的过程。是消毒灭菌的基础步骤。

消毒

杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。分为高水平、中水平、低水平消毒。

灭菌

杀灭或清除传播媒介上一切微生物,包括芽孢。压力蒸汽灭菌是最可靠的灭菌方法。

无菌技术与隔离措施

无菌技术操作原则包括:环境清洁、无菌物品保持无菌、无菌物品与非无菌物品分开放置、避免面向无菌区谈话咳嗽等。隔离措施根据传播途径分为标准预防、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。

手卫生与职业防护

1

内

掌心相对,手指并拢相互揉搓

2

外

手心对手背沿指缝相互揉搓

3

夹

掌心相对,双手交叉沿指缝揉搓

4

弓

弯曲各手指关节在掌心揉搓

5

大

一手握另一手大拇指旋转揉搓

6

立

将五指尖并拢在掌心揉搓

7

腕

揉搓手腕及手臂至腕关节以上

手卫生时机

接触患者前后、清洁无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后、摘手套后均应进行手卫生。

职业暴露防护

针刺伤后立即挤出血液、流动水冲洗15分钟、消毒、上报、评估、必要时预防性用药。

重要提示:手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。正确洗手可减少30-50%的医院感染发生率。

第四章

病人清洁护理

1

口腔