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2026年四川省分级诊疗制度面试题含答案

一、综合分析题（共3题，每题10分）

1.四川省推行分级诊疗制度的背景和意义是什么？如何结合四川地域特点优化这一制度？

（10分）

2.近年来，部分地区出现分级诊疗“上转容易下转难”的问题，四川省应如何解决？请结合实例分析。

（10分）

3.医保支付方式改革与分级诊疗如何协同推进？四川省在推进过程中可能面临哪些挑战？

（10分）

答案与解析

1.四川省推行分级诊疗制度的背景和意义是什么？如何结合四川地域特点优化这一制度？

（10分）

答案：

四川省推行分级诊疗制度的背景主要包括：

-医疗资源分布不均：四川地域广阔，山区、丘陵占比较高，优质医疗资源集中在大城市，基层医疗机构能力薄弱。

-人口老龄化加剧：四川省60岁以上人口占比逐年上升，慢性病、多发病患者增多，分级诊疗可缓解大医院压力。

-医保基金压力增大：不合理的就医行为导致医保基金浪费，分级诊疗可降低整体医疗成本。

分级诊疗的意义：

-优化资源配置：引导患者合理就医，避免“小病大治”“逐级向上转诊”。

-提升基层服务能力：通过人才培养、设备配置等手段，增强基层医疗机构吸引力。

-减轻大医院负担：缓解“三甲医院”拥挤现象，提高诊疗效率。

结合四川特点优化建议：

-因地制宜建基层：在山区推广“移动医院”“巡回医疗”模式，解决交通不便问题。

-发展远程医疗：依托成都等地医疗中心，通过5G技术实现远程会诊，覆盖偏远地区。

-完善医保政策：对下转患者给予医保倾斜，如报销比例提高、绿色转诊通道等。

解析：此题考察对分级诊疗政策的理解及地方实践能力，需结合四川地形、人口、医疗资源现状展开，避免空泛论述。

2.近年来，部分地区出现分级诊疗“上转容易下转难”的问题，四川省应如何解决？请结合实例分析。

（10分）

答案：

“上转容易下转难”的主要原因是：基层医疗机构服务能力不足、患者信任度低、医保政策不配套。四川省可从以下方面入手：

-提升基层诊疗能力：

-四川实践案例：绵阳市推行“家庭医生签约+社区医院建设”模式，通过培训基层医生、引进先进设备，提高常见病诊疗水平。

-政策支持：对下转患者实行“医保+商业保险”双轨报销，如德阳市针对慢性病患者推出“基层首诊+分级转诊”套餐。

-增强患者信任：

-信息化建设：开发“四川分级诊疗APP”，实时展示基层医生资质、患者评价，减少患者顾虑。

-医联体建设：如成都中医药大学附属医院与周边县医院组建医联体，定期派专家驻点，提升基层认可度。

-完善医保政策：

-四川探索：乐山市试点“基层就医免押金”政策，患者到社区卫生服务中心就诊无需预付，降低就医门槛。

解析：此题需结合地方案例，避免理论化，体现对四川医疗体系的了解。

3.医保支付方式改革与分级诊疗如何协同推进？四川省在推进过程中可能面临哪些挑战？

（10分）

答案：

协同推进方式：

-DRG/DIP支付落地：通过医保支付引导患者首诊基层，如四川省已推行“按病种分值付费”，对基层首诊患者给予额外补贴。

-双向转诊激励：对下转患者实行医保衔接，如阿坝州医保局规定，从三甲医院下转到县医院的患者可享受80%报销比例。

-智能监控就医行为：利用大数据分析患者就医路径，对不合理转诊行为进行预警。

可能挑战：

-基层服务能力不足：部分县医院设备、人才匮乏，难以承接复杂病例。

-患者习惯难改变：长期形成的“大医院迷信”需时间纠正。

-政策落地阻力：如医保结算标准不统一，导致跨区域转诊报销困难。

解析：此题考察政策协同能力，需结合四川医保现状，提出可行性建议。

二、组织管理题（共2题，每题10分）

4.假如你是四川省卫健委工作人员，如何组织一次分级诊疗政策宣讲会，提高基层医务人员参与度？

（10分）

5.四川省某县拟建设县域医共体，你作为项目负责人，如何协调各方利益，确保项目顺利推进？

（10分）

答案与解析

4.假如你是四川省卫健委工作人员，如何组织一次分级诊疗政策宣讲会，提高基层医务人员参与度？

（10分）

答案：

-前期调研：收集基层医务人员的疑问，如眉山市曾通过问卷调查发现基层医生最关心“下转患者技术支持”问题。

-内容设计：

-案例教学：播放自贡市“分级诊疗成功案例”视频，展示医联体协作效果。

-政策解读：重点讲解四川特有的医保倾斜政策，如资阳市“基层签约服务费”标准。

-互动环节：邀请三甲医院专家现场答疑，如成都军区总医院医生分享“双向转诊操作流程”。

-后续跟踪：建立线上社群，解答疑问，如乐山市卫健委开通“分级诊疗咨询热线”。

解析：此题考察组织能力，需突出四川地方特色，避免泛泛而谈。

5.四川省某县拟建设县域医共体，你作为项目负责人，如