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2026年分娩镇痛护理知识题库含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.分娩镇痛最常用的方法是什么？

A.耻骨后神经阻滞

B.椎管内麻醉（硬膜外麻醉）

C.腰椎穿刺麻醉

D.椎旁神经阻滞

答案：B

解析：椎管内麻醉（硬膜外麻醉）是目前分娩镇痛最常用且效果最确切的方法，通过药物阻断神经传导，有效减轻产程疼痛。

2.分娩镇痛的禁忌证不包括以下哪项？

A.胎位异常（如臀位）

B.孕周＞42周

C.妊娠期高血压疾病控制不佳

D.硬膜外麻醉有过敏史

答案：A

解析：胎位异常本身不是硬膜外麻醉的禁忌证，其他选项均需谨慎评估。

3.硬膜外镇痛时，产妇出现呼吸困难、发绀，可能的原因是？

A.药物剂量过大

B.药物过敏

C.神经根损伤

D.气胸

答案：D

解析：气胸是硬膜外麻醉罕见但严重的并发症，表现为突发呼吸困难、发绀。

4.分娩镇痛期间，产妇自述“无痛感但感觉不到宫缩”，护士应如何处理？

A.减少镇痛药物用量

B.增加宫缩监测频率

C.建议改为其他镇痛方法

D.提醒产妇适当用力

答案：B

解析：镇痛药物可能影响宫缩感知，需加强胎心、宫缩监测。

5.以下哪种情况不适合进行分娩镇痛？

A.初产妇，宫缩规律

B.经产妇，要求无痛分娩

C.妊娠期糖尿病血糖控制稳定

D.胎盘早剥病史

答案：D

解析：胎盘早剥为紧急情况，分娩镇痛需严格评估风险。

6.分娩镇痛期间，产妇血压下降可能的原因是？

A.药物用量不足

B.药物用量过大

C.体位改变

D.血容量不足

答案：B

解析：硬膜外麻醉药物用量过大可能导致低血压。

7.分娩镇痛期间，护士发现产妇宫缩减弱，首先应采取的措施是？

A.持续输液

B.增加镇痛药物用量

C.指导产妇改变体位

D.立即行产程加速

答案：C

解析：改变体位可改善宫缩力度，需优先尝试非药物方法。

8.分娩镇痛期间，产妇出现寒战，护士应如何处理？

A.减少镇痛药物用量

B.给予地塞米松预防过敏

C.提供保温措施（如温水袋）

D.指导产妇深呼吸

答案：C

解析：寒战是硬膜外麻醉常见副作用，保温可缓解。

9.分娩镇痛期间，胎儿监护显示基线心率＞120次/分，可能的原因是？

A.镇痛药物影响

B.胎头受压

C.药物过敏

D.胎儿缺氧

答案：B

解析：胎头受压常见，需结合宫缩情况综合判断。

10.分娩镇痛期间，产妇突发烦躁不安，护士应首先考虑？

A.药物用量不足

B.药物用量过大

C.胎心异常

D.产程停滞

答案：B

解析：药物用量过大可能导致嗜睡或烦躁，需调整剂量。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.分娩镇痛的适应证包括哪些？

A.孕周38-42周

B.单胎头位

C.既往有分娩镇痛经验

D.妊娠期高血压

答案：ABC

解析：妊娠期高血压需控制稳定后才考虑镇痛。

2.分娩镇痛期间，产妇可能出现哪些副作用？

A.寒战

B.恶心呕吐

C.血压下降

D.胎儿心动过缓

答案：ABC

解析：胎儿心动过缓需警惕缺氧，但非常见副作用。

3.分娩镇痛期间，护士需监测哪些指标？

A.胎心率

B.产妇血压

C.宫缩频率

D.产妇呼吸频率

答案：ABCD

解析：全方位监测可及时发现异常。

4.硬膜外麻醉的并发症包括哪些？

A.气胸

B.硬膜外血肿

C.神经损伤

D.药物过敏

答案：ABCD

解析：以上均为硬膜外麻醉的潜在风险。

5.分娩镇痛期间，如何评估镇痛效果？

A.产妇主诉疼痛程度

B.胎心率变化

C.宫缩频率

D.产妇活动能力

答案：ACD

解析：胎心率变化主要反映胎儿情况，非镇痛效果直接指标。

6.分娩镇痛期间，产妇出现发热可能的原因是？

A.药物感染

B.产程感染

C.药物过敏

D.静脉输液反应

答案：AB

解析：产程感染（如产褥热）需警惕。

7.分娩镇痛期间，如何预防恶心呕吐？

A.使用止吐药

B.避免快速输液

C.指导产妇缓慢呼吸

D.给予高渗糖溶液

答案：ABC

解析：止吐药效果直接，但需权衡风险。

8.分娩镇痛期间，产妇出现下肢麻木可能的原因是？

A.神经根损伤

B.药物用量过大

C.体位不当

D.胎头压迫

答案：ABC

解析：胎头压迫通常表现为宫缩时不适，非持续性麻木。

9.分娩镇痛期间，如何保证母婴安全？

A.加强胎心监护

B.定时测量产妇血压

C.限制产妇活动

D.及时调整镇痛药物

答案：ABD

解析：限制活动非必要措施，可适当鼓励。

10.分娩镇痛期间，产妇出现呼吸抑制可能的原因是？

A.药物用量过大

B.药物过敏

C.气道梗阻

D.药物相互作用

答案：