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汇报人：

永久性起搏器术后护理查房

※1.永久性起搏器基础知识

※2.患者病史

※3.护理诊断与护理措施※4.起搏器健康教育

目录

起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心

脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心

脏功能障碍。

定义

人工心脏起搏器由脉冲发生器、

电极及其导线、电源三部分组成。

起搏器的构成

※按照导线数量或植入部位：分为单腔、双腔、三腔及四腔起搏器。

※按时间：永久性和临时起搏器

起搏器类型

单腔起搏器

起搏器的使用年限和更换

※起搏器的使用年限是6-10年。起搏器的电池是密封在起搏器内的，电池耗竭后，只能更换一台新起搏器，不能单独更换电池。

更换手术需在原切口处切开，取出旧起搏器，

测试原起搏器导线，如果参数满意，换上新的起搏器，然后缝合伤口即可。

永久性起搏器的适应症

※1:伴有临床症状的任何水平的完全或高度房

室传导阻滞。

※2:窦房结功能障碍，心室率经常小于50次/

分，有明确的临床症状者。

※3:病窦综合征或房室传导阻滞，间歇发生心

室率小于40次/分，或有长达3秒的RR间期，虽无症状也应植入起搏器。

※姓名：芦庆华

※性别：女年龄：79岁

※入院时间：2018年9月10日

※籍贯：甘肃.武威

※入院诊断：心律失常窦性停搏

患者基本资料

※血常规、尿常规、粪常规、传染病筛查、十

二导联心电图、动态心电图。

辅助检查

※动态心电图提示：窦性停搏RR间期3.265s

阳性检查

患者有高血压病史多年，最高180/100mmHg,

现口服长压敏半片1/早治疗，血压控制尚可，

糖尿病31年，现予以诺和灵30R,早10u.晚

6u,拜糖平半片1/午治疗血糖控制尚可，左

侧股骨径骨折术后7年，2月前因腰椎压迫性

骨折行填充术。

既往史

现病史

患者于入院前2年无明显诱因出现胸闷、气短不适，在当地

医院就诊后病情有所缓解。入院10天前自觉胸闷、气短不

适伴晕厥一次。休息后不能缓解，无头痛、头晕等症状，

就诊予我院，动态心电图提示：“窦性停搏”,最长RR间

期3.265s,2018年9月10日我科以“心律失常，窦性停搏”

收住入院，拟行起搏器植入术。T:36.2℃P:58次/分

R:20次/分BP:131/68mmHgSPO₂:95%血糖：

5.0mmol/L体重：35kg日常生活能力评分：50分压疮

评分：18分，无过敏史，左耳听力障碍，右耳听力正常。

拟定于2018年9月11日行永久起搏器植入术

患者于2018年9月11日13:30在导管室局部麻醉下行“永久性起搏器植入术”,术程顺利。与14:30安返病室，T:36.5℃P:65次/分R:20次/分

BP:147/74mmHgSPO₂:94%,神志清，精神差。

手术切口敷料包扎完好，无渗血，盐袋加压(食用盐2袋700g)。遵医嘱停二级护理，给重症监护，吸氧，心电监护显示：窦性心律，嘱患者绝对卧床休息。术后描记心电图。日常生活能力评分：40分。2018年9月12日08:54遵医嘱停重症监护，给二级护

理。协助医生手术切口处换药，伤口愈合良好，转普通病房。遵医嘱做24小时动态心电图。

※心理护理向患者讲解与手术及疾病相关的知识，针对性的进行心理疏导，帮助消除恐惧、

紧张、焦虑心理。

知识宣教向患者讲解术后如何配合及其重

要性，术前训练床上大小便，去导管室前排

空膀胱，以利于术中配合。手术部位清洁皮肤，肥皂水清洗，注意保护病人隐私。

术前护理

起搏器植入术提示卡

尊敬的患者及家属您好：为了您检查顺利，请您按以下要求准备

1、请您于手术当天贴身穿开襟、宽松衣服(女性去内衣),去首饰，去义

2、请您清洁皮肤，修剪指甲；

3、请您及时办理医保手续并根据起搏器类型交相应费用；

4、请您准备两包盐(每包500g),一条毛巾，尿壶(男)或便盆(女);

5、请您于手术当天清淡饮食；

6、手术地点：门诊一楼西侧导管室；

7、术后回科后请您告知护理人员。

心内一科全体医护人员祝您早日康复!

※加强生命体征观察

※伤口护理

※起搏器工作状况的观察

※体位和活动

术后护理

术前术后24小时动态心电图

术前

O

医生必审阅

术后

※1、疼痛：与手术切口有关

※2、舒适的改变：与手术后需要严格卧床休息有关※3、焦虑：与病情危重及担心疾病预后