口腔医学技术(中级375)专业实践能力卫生专业技术资格考试难点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试口腔医学技术(中级375)专业实践能力复习重点

口腔医学技术（中级375）专业实践能力复习重点

一、口腔材料学基础

（一）印模材料

藻酸盐类：弹性好、操作简便，适用于常规取模；调和比例为100g粉剂:45-50ml水；凝固时间受温度影响显著（20℃时约2-3分钟）；易脱模，但精度较低，需立即灌注模型。

硅橡胶类：

加成型：无副产物、尺寸稳定性高（0.1%以下收缩率），适合精密修复（如种植、全瓷修复），操作时间约3-5分钟。

缩合型：有乙醇副产物，收缩率约0.2-0.5%，适用于一般修复。

聚醚橡胶：高强度、尺寸稳定性好（0.1%收缩率），但弹性较差（需缓慢脱模），操作时间短（2-3分钟），适合高精度印模。

选择依据：根据修复类型（如全瓷需加成型硅橡胶）、牙槽嵴条件、患者耐受性综合选择。

（二）模型材料

熟石膏（普通石膏）：水粉比100g:45-50ml；初凝5-10分钟，终凝20-30分钟；抗压强度约3-5MPa，适用于一般工作模型。

高强度石膏：水粉比100g:35-40ml；抗压强度8-10MPa，用于精密修复模型。

人造石（超硬石膏）：水粉比100g:25-30ml；抗压强度12-20MPa，用于种植、复杂修复模型。

（三）修复材料

金属合金：

镍铬合金：成本低，生物相容性较差（可能致过敏），适合后牙固定桥。

钴铬合金：强度高（1200MPa以上）、耐腐蚀，用于支架类义齿。

金合金：生物相容性好、延展性佳，用于前牙烤瓷冠。

钛合金：轻质、生物相容性优异，用于种植体及修复体。

陶瓷材料：

氧化锆：抗弯强度XXXMPa，适合后牙桥及单冠，需全瓷系统设计。

玻璃陶瓷（如锂瓷、二硅酸锂）：透光性好，用于前牙美学修复，强度XXXMPa。

瓷粉：用于PFM冠的饰面层，需严格控制烧结温度（XXX℃）。

树脂材料：丙烯酸树脂用于临时冠桥及活动义齿基托，耐磨性差，需避免高咬合力区。

二、口腔修复技术

（一）固定义齿修复

桥体设计：

悬空式：适用于后牙区牙槽嵴吸收严重者，龈端距黏膜2mm以上。

盖嵴式：适用于前牙区，龈端与黏膜接触，美观性好。

卫生桥：桥体龈端呈“U”形，便于清洁，适用于牙槽嵴丰满区。

固位体预备：

全冠：边缘厚度0.5-0.8mm，聚合度5-8°，颈缘光滑无台阶。

邻面制备：避免过深导致邻牙损伤，龈下深度≤0.5mm。

粘接技术：

酸蚀-冲洗法：37%磷酸酸蚀15秒，彻底冲洗后干燥，涂布粘接剂。

自粘接树脂：简化流程，但需严格控制湿度，适用于全瓷冠粘接。

（二）活动义齿修复

Kennedy分类应用：

第一类（双侧游离缺失）：基牙选择健康磨牙，设计RPI卡环。

第二类（单侧游离缺失）：增加对侧辅助固位体，避免义齿翘动。

第三类（单侧非游离缺失）：利用缺隙两侧基牙设计联合卡环。

卡环设计：

RPI系统：近中支托+远中导板+I型杆，减小基牙扭力。

卡环臂尖应进入倒凹0.25-0.5mm，非倒凹区保留0.25mm间隙。

基托设计：

前牙区基托厚度1.5-2mm，后牙区2-2.5mm；腭侧基托后缘止于硬软腭交界处。

磨牙后垫区需缓冲，避免压迫软组织。

（三）全口义齿修复

排牙原则：

前牙：上颌中切牙切缘与上唇下缘平齐，切牙乳突前6-8mm；上颌尖牙尖端与口角线对齐。

后牙：第一磨牙牙尖连线平分he平面，颊侧向舌侧倾斜5-10°。

he关系确定：

垂直距离：鼻底至颏底距离减去2-3mm；正中关系位（CR）通过肌力闭合道确定。

咬合调整：正中位时双侧后牙均匀接触，前伸he时前牙接触后牙分离，侧方he时工作侧接触非工作侧分离。

三、口腔正畸技术

（一）矫治器制作

固定矫治器：

托槽粘接：釉质酸蚀30秒，冲洗后干燥，涂布粘接剂，加压20秒。

弓丝弯制：0.014”镍钛丝用于初期排齐，0.018”不锈钢丝用于精细调整。

活动矫治器：

Hefel矫治器：适用于Ⅱ类1分类，上颌扩弓量每周0.5-1mm。

FR-Ⅲ矫治器：前牙区开he，下颌前导量3-5mm。

隐形矫治器：

设计要点：每步移动量≤0.25mm，每副佩戴10-14天；附件设计避开龈下区域。

（二）生物力学原理

牙齿移动类型：

倾斜移动：力值0.5-1N，最易发生，但牙根吸收风险高。

整体移动：需2-3N力，需设计封闭曲或附加支抗。

常见问题：

矫治力过大（2N）导致牙根吸收；过小（0.1N）则无效。

支抗丧失：需增加种植支抗或使用Nance弓加强。

四、种植修复技术

（一）种植体选择

骨量评估：

高度：种植体末端距下牙槽神经管≥2mm，距上颌窦底≥5mm。

宽度：种植体直径≥3.5mm，邻牙间距≥1.5mm。

种植体类型：

柱状种植体：适用于骨质致密区（D1/D2）。

锥形种植体：适用于骨质疏松区（D3/D4），初期稳定性好。

（二）修复流程

印模技术：

开窗式取模