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工伤保险中“视同工伤”的情形解析

引言

工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，是劳动者权益保护的关键制度。在工伤保险的认定范畴中，除了“典型工伤”（即因工作原因直接导致的伤害）外，还存在一类特殊情形——“视同工伤”。这类情形虽不完全符合“工作时间、工作场所、工作原因”的典型三要素，但基于立法对劳动者权益的倾斜保护、对社会公共利益的倡导以及对特殊群体历史贡献的认可，法律将其纳入工伤保险保障范围。本文将围绕《工伤保险条例》的相关规定，系统解析“视同工伤”的三种法定情形，探讨其法律构成要件、实务认定要点及立法价值，为劳动者权益维护和企业合规管理提供参考。

一、视同工伤的立法逻辑与制度定位

工伤保险制度的核心功能是分散用人单位风险、保障劳动者因工受伤后的救治与补偿权益。典型工伤的认定强调“三工原则”（工作时间、工作场所、工作原因），而“视同工伤”则是立法者基于特殊价值考量对典型工伤的扩展。其背后的逻辑主要体现在三个方面：一是对劳动者生命健康权的优先保护，例如突发疾病死亡情形；二是对社会公共利益的倡导，例如抢险救灾行为；三是对特殊群体历史贡献的延续保障，例如退役军人旧伤复发。这种制度设计既保持了工伤保险的基本属性，又体现了法律的人文关怀与社会引导功能。

（一）与典型工伤的区别与联系

典型工伤与视同工伤均属于工伤保险的保障范围，但二者的认定标准存在差异。典型工伤的核心是“因工作原因”直接导致伤害，例如操作机器时被砸伤、外出公差遭遇交通事故等；而视同工伤的“因”更侧重“与工作相关的特殊状态”或“社会公共利益属性”，例如在工作岗位上突发疾病、为保护公共财产受伤等。二者的联系在于，最终目的都是通过工伤保险基金实现对劳动者的救治与补偿，维护社会公平正义。

二、视同工伤的三种法定情形解析

根据《工伤保险条例》第十五条规定，视同工伤的情形主要包括三类：在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或经抢救无效48小时内死亡；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发。以下逐一详细解析。

（一）情形一：工作时间和工作岗位突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡

这是实践中最常见的视同工伤情形，也是争议最多的条款之一。其法律依据为《工伤保险条例》第十五条第一款第一项：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”

构成要件分析

（1）时间与地点要件：必须同时满足“工作时间”和“工作岗位”。“工作时间”不仅包括劳动合同约定的固定工作时间，还包括加班时间、交接班时间、因工作需要的临时待命时间等；“工作岗位”则指劳动者日常履行工作职责的场所，既包括固定工位，也包括因工作需要临时到达的其他场所（如会议室、客户处）。例如，某公司员工在参加部门例会时突发疾病，会议场所即属于其工作岗位。

（2）疾病性质要件：“突发疾病”指劳动者在工作过程中突然发作的疾病，包括但不限于心脏病、脑溢血等突发性疾病，不要求疾病与工作有直接因果关系。但需注意，若劳动者已知自身有慢性病（如高血压），未遵医嘱服药导致疾病发作，一般不影响认定，因为“突发”强调的是发作的偶然性而非疾病的陈旧性。

（3）结果要件：需满足“死亡”或“48小时内抢救无效死亡”。这里的“48小时”以医疗机构的初次诊断时间作为起算点，以死亡证明上的死亡时间作为终止点。例如，某员工上午9点在岗位上突发昏迷，被送往医院后于次日上午10点抢救无效死亡（间隔25小时），符合48小时限制；若超过48小时（如第49小时）死亡，则无法认定为视同工伤。

实务争议与认定要点

实践中，该条款的争议主要集中在“工作岗位”的界定、“48小时”的计算标准以及“抢救”的认定。例如，劳动者在工作时间内临时离开岗位（如去卫生间、接水）时突发疾病，是否属于“工作岗位”？通常认为，这些临时活动是维持正常工作的必要生理需求，应视为工作岗位的合理延伸。再如，“48小时”是否包含节假日或抢救中断时间？根据相关司法解释，“48小时”为连续计算，不因节假日或抢救措施暂停而中断。此外，若家属主动放弃抢救导致患者在48小时内死亡，是否影响认定？一般认为，只要在初次诊断后未超出48小时，无论是否放弃抢救，均不影响视同工伤的认定，因为放弃抢救是家属对患者生存质量的选择，不改变疾病本身的突发性。

（二）情形二：抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤

该情形的法律依据为《工伤保险条例》第十五条第一款第二项：“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，视同工伤。”其立法目的是鼓励公民参与社会公共事务，弘扬社会正能量。

行为性质要件

“抢险救灾”是典型情形，包括但不限于抗洪、抗震、灭火、救人等活动；“维护国家利益、公共利益”则是更广泛的范畴，例如阻止他人破坏公共设