条码位深圳市社会保险个人参保登记/变更申请表
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征收
征收[2019]04
温馨提示:填表须知及申请材料见本表背面
个人信息及业务申请部分
姓名:张三社保电脑号:610******电话(手机):135********
申请办理:√灵活就业首次参保登记/□已参保人员申请灵活就业缴费/□延缴登记/□趸缴登记/
□已超龄深户居民只参加医疗保险/□变更登记/□恢复参保/□停交
一、参保登记部分[申请参保登记(含已参保人员申请灵活就业缴费)的请完整填写本区域;申请变更登记的,仅需填写发生变更
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