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放射科专业医师资格考试模拟试题

放射科医师资格考试对于提升临床医师的专业素养和诊疗能力至关重要。以下为大家精心准备的一套模拟试题，涵盖了常见疾病的影像诊断、技术操作及相关基础理论知识，旨在帮助各位考生检验复习成果，熟悉命题思路，查漏补缺。

一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.患者，男性，因突发头痛、呕吐就诊，CT平扫示基底池、侧裂池密度增高，该患者最可能的诊断是：

A.脑梗塞

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

E.脑肿瘤

2.在肺部CT影像中，“树芽征”最常见于以下哪种疾病？

A.大叶性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张并感染

D.肺脓肿

E.肺间质纤维化

3.关于肝脏血管瘤的MRI表现，以下哪项描述是错误的？

A.T1WI上多呈低信号

B.T2WI上呈明显高信号，随回波时间延长信号不减低，即“灯泡征”

C.增强扫描动脉期周边结节状强化

D.增强扫描延迟期对比剂逐渐向中心填充

E.增强扫描常无强化表现

4.膝关节MRI检查中，显示前交叉韧带撕裂最敏感的序列是：

A.T1WI矢状位

B.T2WI矢状位

C.PDWI脂肪抑制矢状位

D.T2WI冠状位

E.T1WI轴位

5.下列哪种影像学检查方法是诊断急性胃肠道穿孔的首选？

A.腹部X线平片

B.上消化道钡餐造影

C.腹部CT平扫

D.腹部B超

E.磁共振胰胆管成像（MRCP）

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.关于肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断，以下哪些征象提示恶性可能性大？

A.边缘毛糙，可见分叶及毛刺

B.胸膜牵拉征

C.增强扫描呈明显均匀强化

D.内部可见脂肪密度

E.空泡征或细支气管充气征

2.脑转移瘤的常见影像学表现包括：

A.多见于皮髓质交界区

B.常为多发

C.增强扫描多呈环形或结节状强化

D.周围水肿通常较轻

E.可伴有出血、坏死

3.关于急性胰腺炎的CT表现，正确的有：

A.胰腺体积增大

B.胰腺密度均匀或不均匀降低

C.胰腺周围脂肪间隙模糊、渗出

D.可伴有胰周积液或假性囊肿形成

E.增强扫描胰腺实质强化均匀

三、案例分析题

病例摘要：患者，女性，中年，因“右上腹隐痛不适数月，近期加重”入院。既往有乙肝病史多年。实验室检查：AFP（甲胎蛋白）明显升高。

影像学检查：肝脏CT平扫+增强示肝右叶可见一大小约Xcm的低密度肿块（此处X为小于四位的数字，如“数”cm或“约三”cm），边界欠清，动脉期明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度逐渐下降，呈“快进快出”表现。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？请列出主要诊断依据。

2.简述该疾病的主要鉴别诊断及其鉴别要点。

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参考答案与解析

一、单选题

1.答案：C.蛛网膜下腔出血

解析：突发头痛、呕吐是蛛网膜下腔出血的典型临床表现。CT平扫示基底池、侧裂池（脑池）密度增高，是蛛网膜下腔出血的特征性表现，系血液进入蛛网膜下腔所致。脑出血多表现为脑实质内高密度灶；脑梗塞急性期CT可无明显异常或呈低密度灶；脑炎多为脑实质内片状低密度影，常伴占位效应及强化；脑肿瘤多为慢性起病，CT表现多样，可伴瘤周水肿及强化。

2.答案：C.支气管扩张并感染

解析：“树芽征”是指在肺外周部的细支气管扩张并腔内充满粘液或脓液，在CT上表现为分支状的细线影和结节影，形似树枝发芽。常见于支气管扩张并感染、肺结核支气管播散等。大叶性肺炎多表现为大片实变影；慢性阻塞性肺疾病主要表现为肺气肿、肺大泡；肺脓肿表现为厚壁空洞伴液平；肺间质纤维化表现为网格状、条索状影及蜂窝肺。

3.答案：E.增强扫描常无强化表现

解析：肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。MRI表现具有特征性，T1WI低信号，T2WI明显高信号，随回波时间延长信号不减低，即“灯泡征”。增强扫描表现为动脉期周边结节状强化，随时间延迟，对比剂逐渐向中心填充，最终可完全强化，与肝实质密度（信号）一致。“增强扫描常无强化表现”是错误的。

4.答案：C.PDWI脂肪抑制矢状位

解析：膝关节前交叉韧带起自股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间前区，矢状位是显示前交叉韧带的最佳方位。PDWI（质子密度加权像）脂肪抑制序列能清晰显示韧带的形态、走行及信号改变，对韧带撕裂的显示最为敏感，能很好地对比显示韧带与周围脂肪及关节液。T2WI矢状位也常用于观察，但PDWI脂肪抑制序列对韧带细微结构的显示更优。

5.答案：A.腹部X线平片

解析：急性胃肠道穿孔时，胃肠道内的气体逸入腹腔，积聚于膈下，形成膈下游离气体。腹部X线平片（立位）可清晰显示膈下游离气体（表现为膈下新月形透亮影），是诊断胃肠