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急救护理：急救护理与社区服务全景解析

第一篇章急救护理的生命时刻

生命热线120急救电话：中国院前急救的生命热线11986年全国统一启用120急救电话号码，建立免费24小时不间断服务体系，为全国人民提供紧急医疗救援保障。22018年重庆市创新性推出急救视频120系统，医生通过实时视频连线远程指导现场人员进行自救互救，突破传统语音指导的局限。32022年

院前急救护理定义与重要性什么是院前急救护理？院前急救护理是指患者在送达医院之前，在急救现场及转运途中由专业急救人员实施的紧急医疗救治和护理服务。它包括现场评估、生命支持、病情稳定和安全转运等一系列专业操作。为何如此重要？在医学上有黄金10分钟的概念，许多危重病症如心脏骤停、严重创伤等，若能在发病后10分钟内得到专业急救处置，患者生存率可提升数倍。及时有效的院前急救护理能够稳定患者病情，为后续医院治疗赢得宝贵时间，同时减轻医院急诊科的救治压力。10分钟黄金救援时间决定生存率的关键窗口期3-5倍生存率提升

每一分钟，都是生命的希望在急救现场，时间就是生命。每一次快速响应、每一个专业操作，都可能改写一个人的生命轨迹。

急救护理的时间与安全原则时效第一原则急救中心接到呼叫后3分钟内必须出警，急救人员到达现场后需在10分钟内完成初步救治评估和生命支持措施。时间延误可能导致患者病情恶化甚至死亡。安全第一原则在实施急救过程中，必须确保患者和急救人员的双重安全。评估现场环境风险，避免二次伤害，采取必要的防护措施，确保救援行动在安全可控的条件下进行。生命第一原则

心肺复苏（CPR）关键步骤01识别与呼救确认患者意识丧失，轻拍肩膀并大声呼唤。立即拨打120急救电话，同时寻求周围人员帮助。02开放气道将患者置于仰卧位，清除口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道通畅。03胸外按压双手重叠置于胸骨下半部，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保持按压与放松时间比例1:1。04人工呼吸每30次胸外按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸廓起伏。持续循环直至专业救援到达。关键提醒：心脏骤停后4分钟内启动CPR可有效防止脑细胞坏死，每延迟1分钟，生存率下降7-10%。建议社区和单位定期组织CPR培训演练。

常见急救护理措施外伤处理压迫止血：用无菌敷料或干净布料按压伤口骨折固定：使用夹板或替代物固定患肢，减少移动伤口包扎：清洁消毒后包扎，防止感染呼吸支持保持呼吸道通畅，清除分泌物氧气供给：根据病情给予鼻导管或面罩吸氧必要时进行气管插管或人工通气循环支持建立静脉通道，补充血容量监测生命体征，及时发现休克征象必要时给予强心、升压等药物治疗心理支持安抚患者情绪，缓解紧张恐惧与家属沟通病情，给予心理支持保持现场秩序，避免混乱加重患者焦虑

急救护理人员的专业素养急救医师负责现场诊断、制定救治方案、实施高级生命支持，是急救团队的核心决策者。需具备丰富的临床经验和快速应变能力。急救护士协助医师实施各项急救操作，负责患者监护、药物管理、静脉输液等具体护理工作。需熟练掌握各类急救技术和设备操作。医疗救护员承担患者搬运、基础生命支持、现场协调等工作。需通过专业培训和考核，持证上岗，确保急救服务的专业性。急救护理人员必须定期参加专业培训和实战演练，不断更新知识技能。同时要具备高尚的职业道德和责任感，在任何情况下都能坚守岗位，全力以赴保障患者生命安全。

专业，是生命的守护者每一位急救护理人员都经过严格的专业训练，他们用精湛的技术和无私的奉献，在生死边缘为患者争取生的希望。

第二篇章院前急救护理的规范流程标准化、规范化的急救流程是保障急救质量的基础。从接警到归位的每一个环节都有严格的操作规范，确保患者在最短时间内获得最优质的急救服务。

院前急救八大流程环节待警准备急救设备、车辆、人员、药品全部处于待命状态，确保随时可以出动。定期检查维护，保证设备性能完好。接警调度快速准确判断病情严重程度，指导呼叫者进行现场自救互救，同时调度最近的急救资源出动。紧急出警3分钟内出车，安全快速抵达现场。驾驶员熟悉路况，选择最优路线，确保行车安全。现场评估评估环境安全性，快速识别患者病情，进行伤病分类，确定救治优先级和处置方案。急救处置实施针对性急救措施，优先处理威胁生命的病症，稳定患者生命体征，为转运创造条件。安全转运安全转移患者至救护车，全程持续监护生命体征，快速平稳送往适宜医院。医院交接与接诊医护无缝对接，详细交代患者病情、已实施的急救措施和用药情况，确保救治连续性。归位复位设备消毒清洁，补充消耗的药品器材，进行任务总结，为下一次出警做好准备。

现场评估与分类救治黑色标签死亡或濒死已无生命体征或伤势过重无法救治的患者，暂缓处理或进行临终关怀。红色标签危重优先存在即刻生命威胁，需立即抢救，如心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等。黄