中医妇科笔记.docxVIP

中医妇科笔记

引子：妇人之疾，调治有道

妇人之身，关乎气血盈亏，阴阳调和，更与脏腑功能、经络通畅息息相关。临证多年，深感妇科疾病虽繁，然万变不离其宗。总以“妇人以血为本，以气为用”为纲，肝、脾、肾三脏功能失调为要，兼及冲、任、督、带诸脉之损伤。此笔记乃平日临证所思所感，点滴积累，不求完备，但求实用，或可为同道参考，亦可为女性朋友日常养护提供些许思路。

一、核心病机：气血失调，脏腑失和，冲任损伤

妇人之病，根源多绕不开气血二字。血为阴，气为阳，血赖气行，气依血附。若气血调和，则经、带、胎、产如常；若气血失和，则诸病丛生。

*肝郁气滞：女子以肝为先天。肝主疏泄，调畅气机，又主藏血。情志不遂，忧思郁怒，最易致肝失疏泄，气机阻滞。气滞则血行不畅，或为经行腹痛、乳房胀痛；或为癥瘕积聚；久郁化火，灼伤阴血，亦可致月经先期、量多，甚至崩漏。其舌多偏暗，或有瘀点，脉弦。

*气血两虚：脾胃为气血生化之源。饮食不节，或劳倦过度，损伤脾胃，化源不足；或久病、失血过多，均可致气血两虚。症见月经后期、量少、色淡，或闭经，面色萎黄，头晕乏力，心悸失眠。舌淡苔薄白，脉细弱。

*肝肾不足：肾为先天之本，主藏精，关乎天癸至竭，冲任盛衰。禀赋不足，或房劳多产，或久病及肾，均可致肝肾阴虚或肾阳不足。肾阴虚则精血亏少，可见月经先期、量少、闭经，或更年期诸证；肾阳虚则温煦失职，可见宫寒不孕、带下清稀、经