2025年正高卫生职称-临床医学类-变态反应(正高)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-变态反应(正高)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在变应性鼻炎的发病机制中，主要介导鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润的细胞因子是

A.IL-4

B.IL-5

C.IL-13

D.IFN-γ

E.TNF-α

2、下列哪种过敏原最常引起职业性哮喘？

A.花粉

B.尘螨

C.异氰酸酯

D.动物皮屑

E.霉菌孢子

3、特应性皮炎患者皮肤屏障功能障碍的主要分子基础是

A.角蛋白K10突变

B.丝聚蛋白（filaggrin）基因缺陷

C.I型胶原异常

D.桥粒芯糖蛋白突变

E.层粘连蛋白缺失

4、诊断IgE介导食物过敏最可靠的依据是

A.血清特异性IgE检测阳性

B.皮肤点刺试验阳性

C.详细过敏病史及口服食物激发试验阳性

D.外周血嗜酸性粒细胞升高

E.食物特异性IgG检测

5、过敏性休克首选的初始治疗药物是

A.静脉注射肾上腺素

B.肌内注射肾上腺素

C.静脉注射氢化可的松

D.静脉注射异丙嗪

E.吸入沙丁胺醇

6、以下哪项是过敏原特异性免疫治疗（AIT）的主要作用机制？

A.促进Th1反应，抑制Th2反应

B.增加肥大细胞数量

C.提高IgE合成水平

D.抑制调节性T细胞（Treg）功能

E.增强嗜碱性粒细胞反应性

7、下列哪种药物最可能诱发阿司匹林哮喘？

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.罗非昔布

8、慢性荨麻疹定义为风团反复发作超过

A.4周

B.6周

C.8周

D.12周

E.24周

9、下列哪种检测方法可用于评估变应性支气管肺曲霉病（ABPA）的诊断？

A.血清总IgE升高

B.血清曲霉特异性IgG阳性

C.嗜酸性粒细胞减少

D.胸部X线显示肺实质钙化

E.痰培养持续分离出曲霉菌丝

10、下列哪项是过敏原皮肤点刺试验的禁忌证？

A.年龄小于5岁

B.正在服用抗组胺药

C.有荨麻疹病史

D.血清总IgE升高

E.哮喘控制良好

11、在变应性鼻炎的发病机制中，起核心作用的免疫球蛋白是哪一种？

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

12、下列哪种细胞是Ⅰ型超敏反应中主要释放组胺的效应细胞？

A．T淋巴细胞

B．B淋巴细胞

C．巨噬细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．肥大细胞

13、诊断屋尘螨过敏最特异且敏感的检测方法是？

A．总IgE测定

B．嗜酸性粒细胞计数

C．皮肤点刺试验

D．血清特异性IgE检测

E．鼻黏膜激发试验

14、下列哪种药物是中重度过敏性哮喘控制治疗的基础用药？

A．口服糖皮质激素

B．长效β2受体激动剂（LABA）

C．吸入性糖皮质激素（ICS）

D．白三烯调节剂

E．抗IgE单克隆抗体

15、食物过敏最常引发严重过敏反应（过敏性休克）的食物是？

A．大米

B．牛奶

C．鸡蛋

D．花生

E．苹果

16、下列哪项是过敏性哮喘气道炎症的主要特征？

A．中性粒细胞浸润

B．嗜酸性粒细胞浸润

C．淋巴细胞减少

D．巨噬细胞凋亡

E．浆细胞缺失

17、变应原特异性免疫治疗（AIT）的主要免疫学机制是？

A．提高IgE水平

B．促进Th1反应，抑制Th2反应

C．减少调节性T细胞（Treg）

D．增强肥大细胞反应性

E．降低IgG4水平

18、下列哪种情况不适合进行变应原免疫治疗？

A．季节性过敏性鼻炎

B．合并轻度持续性哮喘

C．严重未控制的哮喘

D．尘螨过敏

E．对蜂毒过敏

19、下列哪项是诊断过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）的重要血清学指标？

A．抗核抗体阳性

B．IgE显著升高

C．C反应蛋白升高

D．补体C3降低

E．IgA缺乏

20、下列哪种药物可用于急性过敏性休克的一线抢救？

A．异丙嗪

B．地塞米松

C．肾上腺素

D．沙丁胺醇

E．葡萄糖酸钙

21、下列关于IgE介导的Ⅰ型超敏反应的描述，哪项最准确？

A.IgE主要由黏膜下浆细胞产生

B.IgE通过Fc段与肥大细胞高亲和力受体结合

C.IgE可激活补体经典途径引发炎症

D.IgE在血清中含量高于IgG

22、变应性鼻炎最典型的临床表现是？

A.鼻塞、流脓涕、嗅觉减退

B.阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞

C.持续性鼻塞伴头痛

D.鼻出血、鼻痛、鼻部