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研究报告

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一起沙门氏菌食物中毒调查分析

一、事件背景

1.中毒事件发生时间与地点

(1)2023年3月15日，我国某市发生一起沙门氏菌食物中毒事件，中毒患者主要集中在市中心的一家知名快餐店。该店位于繁华的商业区，每日客流量较大，是市民日常就餐的首选之一。据初步统计，此次中毒事件共有68名顾客出现不同程度的食物中毒症状，其中儿童和老年人占比相对较高。

(2)中毒事件发生当天，该快餐店提供的菜品包括鸡肉沙拉、牛肉汉堡、薯条等。经调查，这些菜品均来自同一供应商，且在制作过程中未严格遵守食品安全操作规范。此外，部分菜品在储存和运输过程中存在交叉污染的风险，导致沙门氏菌在食物中滋生。中毒患者主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者出现脱水和高热，病情较为严重。

(3)患者就诊后，当地卫生部门立即启动应急预案，对中毒事件展开调查。经现场勘查，发现该快餐店存在以下问题：操作间卫生状况较差，部分员工未佩戴手套；食材储存温度不达标，部分冷藏食品已过期；厨房内存在老鼠和蟑螂等害虫。针对这些问题，卫生部门已要求该店进行全面整改，并暂停营业，以确保市民的饮食安全。同时，对涉事供应商进行追溯调查，查明问题食品来源，防止类似事件再次发生。

2.中毒患者数量及病情描述

(1)本次沙门氏菌食物中毒事件共涉及68名患者，其中男性36人，女性32人。患者年龄跨度较大，最小的为5岁儿童，最大的为75岁老人。大多数患者为20-50岁成年人，占比超过50%。中毒患者主要来自市区周边社区，其中A社区患者人数最多，共30人。

(2)患者发病时间为中毒后12至48小时，潜伏期平均为36小时。患者症状主要为恶心、呕吐、腹泻，其中恶心症状出现率最高，达100%；呕吐症状出现率次之，为90%；腹泻症状出现率为80%。部分患者出现发热症状，体温在37.5至39.5摄氏度之间，发热症状出现率为60%。症状严重程度与患者年龄、体质等因素有关，老年人及儿童症状相对较重。

(3)据统计，本次中毒事件中，轻度中毒患者46人，中度中毒患者20人，重度中毒患者2人。轻度中毒患者症状持续1至3天，经治疗后症状明显缓解；中度中毒患者症状持续3至5天，需住院治疗；重度中毒患者症状持续5天以上，病情较为严重，需住院治疗。在患者中，有1例因脱水严重，经抢救无效死亡。此外，还有3名患者在治疗过程中出现过敏性休克，经及时治疗病情稳定。

3.事件发现与报告过程

(1)中毒事件发现始于2023年3月16日，当天下午，A社区卫生服务中心陆续接诊多名患者，均出现恶心、呕吐、腹泻等症状。经初步判断，这些患者可能因食用同一家快餐店的食品导致食物中毒。卫生服务中心立即向市疾控中心报告了这一情况。

(2)市疾控中心接到报告后，立即组织专业人员对病例进行流行病学调查，并要求卫生服务中心详细记录患者的症状、潜伏期、接触史等信息。同时，疾控中心工作人员前往涉事快餐店进行调查，采集了相关食品和员工样本，以进行进一步的实验室检测。

(3)3月17日，市疾控中心联合卫生监督部门对涉事快餐店进行了全面检查，发现该店存在食品安全隐患。随后，市疾控中心根据检测结果，确认了中毒原因，并向市卫生行政部门报告了事件情况。市卫生行政部门随后启动了应急预案，要求相关部门迅速采取行动，控制事态发展，确保患者得到及时救治，并防止疫情扩散。

二、现场调查

1.现场卫生状况评估

(1)在对涉事快餐店进行现场卫生状况评估时，卫生监督部门发现了一系列严重问题。首先，操作间内整体卫生状况不佳，地面、墙壁和设备表面存在油污和食物残渣，未及时清理。特别是厨房角落和设备缝隙，积存了大量的灰尘和食物残渣，为细菌滋生提供了理想环境。

(2)员工个人卫生管理也存在明显不足。部分员工在操作过程中未穿戴清洁的工作服和手套，甚至有员工在处理食品时未洗手。此外，员工更衣室和洗手间卫生状况同样堪忧，洗手池附近地面积水，未能及时清理，导致细菌容易滋生。

(3)食品储存和运输环节也存在安全隐患。冷藏柜和冷冻柜的温度控制不稳定，部分食品储存温度超出规定范围。此外，食品在运输过程中未采取必要的防护措施，存在交叉污染的风险。同时，食品原料的采购、验收和储存记录不完整，难以追溯食品来源和流向，增加了食品安全风险。针对这些发现，卫生监督部门要求涉事快餐店立即整改，加强食品安全管理，确保消费者饮食安全。

2.食物来源与储存条件

(1)本次沙门氏菌食物中毒事件中，涉事快餐店的食物来源主要依赖于一家当地的食材供应商。经调查，该供应商提供的肉类、蔬菜等食材均符合国家食品安全标准，但在运输和储存过程中存在一定问题。供应商的冷链运输车辆在配送过程中未能保持适宜的温度，导致部分食材在运输途中受到污染。同时，供应商的储存仓库内温度控制不稳定，部分