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2025年执业医师资格真题精选解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.关于细胞膜流动性的叙述，错误的是？

2.心肌细胞兴奋性周期性变化中，有效不应期延长的生理意义是？

3.下列关于肾小球滤过作用的描述，错误的是？

4.甲状腺激素分泌的调节中，起负反馈作用的主要激素是？

5.关于DNA复制特点的描述，错误的是？

6.细胞内Ca2+浓度升高的生理作用不包括？

7.神经冲动在神经元之间的传递主要依赖？

8.关于动脉血气分析的叙述，错误的是？

9.心脏正常起搏点位于？

10.下列关于腹膜腔的描述，错误的是？

11.消化道中，吸收能力最强的是？

12.下列关于肝功能的叙述，错误的是？

13.肾上腺皮质激素的生理作用不包括？

14.下列关于呼吸运动的描述，错误的是？

15.关于血液凝固的叙述，错误的是？

16.下列关于淋巴循环的叙述，错误的是？

17.神经系统的基本功能单位是？

18.下列关于突触传递特点的叙述，错误的是？

19.关于视紫红质叙述，错误的是？

20.下列关于听觉感受器的叙述，错误的是？

二、多选题

21.下列哪些因素可以影响肾小球滤过率？

22.下列哪些是甲状腺激素的生理作用？

23.下列哪些过程需要消耗能量？

24.下列哪些属于神经递质？

25.下列哪些情况会导致组织液生成增多？

26.下列哪些是体内主要的缓冲对？

27.下列哪些因素可以影响呼吸频率？

28.下列哪些是消化酶的作用条件？

29.下列哪些属于内分泌腺？

30.下列哪些情况会导致血液粘度增加？

三、案例分析题

患者，男，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。患者有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：BP180/100mmHg，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，P2A2。实验室检查：血常规WBC15.0x10^9/L，N%85%；心肌酶谱CK-MB升高；胸片提示肺淤血，心脏增大。心电图示V1-V4导联ST段抬高。

根据上述病例，请回答：

31.该患者最可能的诊断是？

32.导致该患者出现急性呼吸困难的主要病理生理机制是？

33.该患者目前最紧急的处理措施包括？

34.为明确诊断，还需进行哪些检查？

35.该患者恢复期可能需要长期服用的药物包括哪些类型？

四、简答题

36.简述影响能量代谢的主要因素。

37.简述神经冲动在神经纤维上传导的机制。

38.简述胃排空受哪些因素调节。

39.简述甲状腺激素的生理作用及其分级调节机制。

40.简述动脉血气分析中pH、PaCO2、PaO2的正常参考范围及其临床意义。

五、论述题

41.论述肾小球滤过率的影响因素及其生理意义。

42.论述神经调节的基本过程及其特点。

43.论述体液调节的特点及其与神经调节的关系。

44.论述心力衰竭的病理生理机制及其主要临床表现。

45.论述高血压的病因及其对靶器官的损害。

试卷答案

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.A

5.D

6.B

7.C

8.B

9.A

10.B

11.A

12.C

13.B

14.C

15.B

16.A

17.A

18.D

19.C

20.B

二、多选题

21.ABDE

22.ABCE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、案例分析题

31.ABD

32.ABC

33.ABCDE

34.ABCDE

35.ABCD

四、简答题

36.影响能量代谢的主要因素包括：环境温度、精神活动、肌肉活动、食物的特殊动力作用。

37.神经冲动在神经纤维上传导的机制是：动作电位沿着神经纤维膜发生一系列跨膜离子流动，形成局部电流，使冲动依次向前传导。过程涉及膜电位的变化（去极化、复极化、超极化）、钠离子通道和钾离子通道的开放与关闭。

38.胃排空受两种调节方式控制：胃本身的排空蠕动和食道-胃括约肌的协调收缩。调节机制包括：食糜的理化性状（流质、稀、易消化）、胃内压力、胃泌素、迷走神经兴奋促进排空，而肠-胃反射和胃肠激素（如缩胆囊素）抑制排空。

39.甲状腺激素的生理作用：促进生长发育（尤其中枢神经系统）、提高代谢率（产热）、增加心率、增强心肌收缩力、升高血压、促进神经兴奋性、刺激骨盐沉积（初期促进，后期抑制）等。其分级调节机制：下丘脑分泌TRH刺激垂体分泌TSH，TSH刺激甲状腺分泌T3和T4，T3和T4反馈抑制下丘脑和垂体分泌TRH和TSH。

40.动脉血气分析正常参考范围及意义：

*pH：7.35-7.45