整体性治理视域下医防协同与融合策略分析.docxVIP

PAGE

1-

整体性治理视域下医防协同与融合策略分析

一、整体性治理概述

1.1整体性治理的概念与内涵

整体性治理作为一种新型的治理模式，其核心在于通过整合不同部门、不同层级、不同领域的资源和力量，实现治理目标的协同与高效。这种治理模式强调跨部门、跨层级的合作，以实现整体效果的最大化。在医疗卫生领域，整体性治理的内涵主要体现在以下几个方面。

首先，整体性治理强调以人民健康为中心，将医疗卫生服务与公共卫生服务相结合，形成全生命周期、全方位的健康服务体系。例如，根据世界卫生组织的数据，全球已有超过70个国家和地区实施了以健康为中心的医疗卫生政策，这些政策通过整合医疗、预防、康复等资源，显著提高了居民的健康水平。以我国为例，近年来国家卫生健康委员会联合多部门共同推进了“健康中国2030”规划纲要的实施，旨在通过整合医疗资源，提升公共卫生服务水平，实现全民健康。

其次，整体性治理强调治理过程的协同性。这要求在医疗卫生领域，政府部门、医疗机构、社会组织、企业等各方主体能够打破传统壁垒，形成合力。例如，在应对突发公共卫生事件时，如新冠疫情，整体性治理要求卫生健康部门与公安、交通、商务等部门紧密协作，共同制定防控策略，确保信息的及时传递和资源的合理调配。据《中国卫生健康统计年鉴》显示，我国在新冠疫情期间，通过跨部门协作，有效控制了疫情的蔓延，保障了人民的生命安全和身体健康。

最后，整体性治理强调治理效果的评估与持续改进。这要求在医疗卫生领域，建立科学的评估体系，对政策实施效果进行跟踪和评估，及时发现问题并采取措施进行改进。例如，我国在推进分级诊疗制度的过程中，通过建立绩效考核机制，对各级医疗机构的服务质量、医疗资源利用效率等进行评估，从而促进医疗资源的合理配置和医疗服务质量的持续提升。据《中国卫生统计年鉴》数据显示，自2017年全面实施分级诊疗制度以来，我国基层医疗卫生机构诊疗人次占比逐年上升，医疗资源利用效率得到有效提高。

1.2整体性治理的特点与原则

(1)整体性治理具有鲜明的系统性特点。它强调将治理对象视为一个整体，通过系统化的思维方式和方法，对各个组成部分进行协调和整合。这种治理模式打破了传统条块分割的界限，实现了跨部门、跨领域的资源整合和协同运作。例如，在城市交通治理中，整体性治理要求交通、规划、环保等多个部门共同参与，通过综合施策，优化交通网络，提升城市交通系统的整体运行效率。

(2)整体性治理注重过程管理的动态性。它强调在治理过程中不断调整和优化，以适应不断变化的环境和需求。这种治理模式要求治理主体具备较强的适应能力和创新精神，能够根据实际情况及时调整策略。以公共安全治理为例，整体性治理要求在应对突发事件时，能够迅速响应，动态调整资源分配，确保应急响应的及时性和有效性。

(3)整体性治理强调参与主体的多元性。它鼓励政府、市场、社会等多方主体共同参与治理，形成合力。这种治理模式强调平等对话、协商合作，通过多元化的参与，实现治理目标的广泛共识。在教育治理领域，整体性治理要求政府、学校、家庭、社会共同承担责任，通过协同合作，提升教育质量和公平性。例如，我国近年来推行的“教育现代化”战略，就是通过政府引导、社会参与、学校落实，共同推动教育改革与发展。

1.3整体性治理在医疗卫生领域的应用

(1)在医疗卫生领域，整体性治理的应用主要体现在公共卫生服务体系的构建上。通过整合医疗、预防、康复等资源，形成覆盖全生命周期、全方位的健康服务体系。例如，我国在应对新冠疫情过程中，整体性治理模式发挥了重要作用，各级政府、医疗机构、社会组织共同参与，实现了疫情的快速响应和有效控制。

(2)整体性治理在医疗卫生领域的应用还体现在医疗服务体系的优化上。通过整合医疗资源，提升医疗服务质量，降低医疗服务成本。如我国实行的分级诊疗制度，旨在通过合理配置医疗资源，引导患者合理就医，减轻大医院的压力，提高医疗服务效率。

(3)此外，整体性治理在医疗卫生领域的应用还涉及医疗保障体系的完善。通过整合医疗保险、医疗救助等资源，构建多层次、广覆盖的医疗保障体系，减轻群众就医负担。如我国近年来推行的城乡居民基本医疗保险，有效提高了全民医疗保障水平，促进了社会公平正义。

二、医防协同与融合的必要性

2.1医疗卫生体系面临的挑战

(1)医疗卫生体系面临的挑战首先体现在人口老龄化加剧的问题上。随着全球人口老龄化趋势的加深，老年人口数量不断增加，这使得医疗卫生体系面临着更为严峻的挑战。老年人群体的健康状况普遍较差，慢性病、老年痴呆等疾病发病率较高，对医疗资源的需求量大增。同时，老年人群体的医疗费用负担重，这给医疗卫生体系带来了巨大的经济压力。据世界卫生组织（WHO）统计，到2050年，全球老年人口将达到全球总人口的22%，对医疗卫生服务的需求将持