慢性病综合防控示范区的防控效果评价指标体系的构建.docxVIP

PAGE

1-

慢性病综合防控示范区的防控效果评价指标体系的构建

一、示范区基本状况评估

1.示范区地理人口特征

(1)慢性病综合防控示范区位于我国某沿海城市，总面积约为1000平方公里，下辖10个街道和15个乡镇，户籍人口约100万，流动人口约30万。近年来，随着城市化进程的加快，示范区人口密度不断上升，其中城市人口占比达到80%。示范区人口结构呈现年轻化趋势，但同时也存在老龄化问题，60岁以上老年人口占比达到15%。此外，示范区居民健康状况存在明显差异，城市居民慢性病患病率高于农村居民，城市居民慢性病死亡率也高于农村居民。

(2)根据最新统计数据显示，示范区慢性病发病率逐年上升，2019年慢性病发病率达到8.5%，较2015年增长了2个百分点。其中，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见慢性病发病率较高，分别为5.2%、3.8%和2.5%。以高血压为例，示范区高血压患者数量超过10万，每年新增患者约1.5万人。为应对这一状况，示范区政府加大了慢性病防治投入，设立了专门的慢性病防治中心，并建立了慢性病信息管理系统，实现了对慢性病患者的实时监控。

(3)在人口结构方面，示范区女性人口占比略高于男性，约为51%，其中育龄妇女占比达到40%。示范区居民受教育程度不断提高，大专及以上学历人口占比达到30%，高中及中专学历人口占比达到45%。这一教育水平对慢性病防控工作具有重要意义，因为较高的教育水平有助于提高居民的健康意识。以示范区某社区为例，该社区通过开展慢性病防治知识讲座和健康教育活动，使得居民对慢性病的了解程度显著提高，慢性病防治知识知晓率从2018年的60%提升至2020年的80%。

2.示范区慢性病发病率与死亡率

(1)近年来，慢性病综合防控示范区慢性病发病率呈现逐年上升趋势。根据示范区疾病预防控制中心统计，2015年至2020年间，示范区慢性病发病率从6.8%上升至8.3%，增长了1.5个百分点。其中，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见慢性病发病率增长尤为明显。以高血压为例，2015年示范区高血压患者数量为9.2万人，而2020年这一数字上升至11.7万人，增长了27.5%。这一趋势表明，慢性病防控工作面临巨大挑战。

(2)在慢性病死亡率方面，示范区同样不容乐观。数据显示，2015年至2020年间，示范区慢性病死亡率从3.5%上升至4.2%，增长了0.7个百分点。心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病是导致慢性病死亡的主要原因。以心脑血管疾病为例，2015年示范区心脑血管疾病死亡人数为3200人，而2020年这一数字上升至4200人，增长了31.25%。示范区某医院在2020年针对心脑血管疾病患者开展了多学科联合诊疗，提高了救治成功率，但死亡率仍呈上升趋势。

(3)针对慢性病发病率和死亡率上升的趋势，示范区采取了一系列防控措施。例如，加强慢性病筛查和早期诊断，提高慢性病患者的规范管理率；推广健康生活方式，降低慢性病风险因素；加大慢性病防治宣传力度，提高居民健康意识。以示范区某街道为例，该街道通过开展慢性病防治宣传活动，使得居民对慢性病的认知程度显著提高，慢性病防治知识知晓率从2018年的60%提升至2020年的80%。尽管如此，慢性病发病率和死亡率仍需进一步降低，示范区将继续加大防控力度。

3.示范区慢性病流行病学特征

(1)慢性病综合防控示范区慢性病流行病学特征呈现以下特点：高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见慢性病发病率较高，其中高血压患者占总人口的5.2%，糖尿病患者占比为3.8%。示范区慢性病患病率在城市和农村之间存在显著差异，城市慢性病患病率为8.5%，农村地区为7.2%。以某社区为例，该社区通过慢性病防治项目，成功降低了高血压患者的血压控制率，从2018年的60%提升至2020年的80%。

(2)慢性病在示范区呈现出年轻化趋势，35-59岁年龄段慢性病患病率最高，达到10.5%。这一年龄段的人群面临着工作压力和生活节奏加快的双重挑战，导致慢性病风险增加。示范区某企业对员工进行健康体检发现，35-59岁年龄段员工中，超过70%的人存在至少一种慢性病风险因素。

(3)慢性病在示范区还具有明显的地区差异。城市地区慢性病发病率高于农村地区，这与城市居民生活方式、饮食习惯、工作压力等因素有关。示范区某农村地区通过推广健康生活方式，如合理膳食、适量运动等，有效降低了慢性病发病率，2019年农村地区慢性病发病率较2015年下降了1.5个百分点。

二、政策与管理评估

1.政策体系完整性

(1)慢性病综合防控示范区的政策体系完整性体现在多个层面。首先，示范区制定了《慢性病综合防控示范区建设实施方案》，明确了慢性病防控的目标、任务和措施，为示范区慢性病防控工作提供了政策指导。该方案涵盖了慢性