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发热门诊2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，发热门诊作为医院感染防控和急危重症筛查的前沿阵地，在院党委统筹部署及多部门协同支持下，围绕“精准防控、高效诊疗、安全运行”核心目标，全面落实感染性疾病筛查、传染病监测预警、急危重症救治等职能。全年累计接诊患者4.8万人次，日均接诊131人次，较2024年增长18%；完成核酸/抗原检测3.2万例，阳性检出率12.6%（主要为流感病毒、支原体及呼吸道合胞病毒）；成功识别并转诊新冠肺炎、登革热等法定传染病17例，抢救脓毒症、重症肺炎等危重症患者213例，抢救成功率92.5%。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）业务运行：以“精准”为核心，筑牢感染防控首道防线

1.分级分类诊疗体系持续优化。针对季节性流感（占比38%）、支原体肺炎（占比25%）、普通感冒（占比22%）等主要就诊病种，修订《发热门诊患者分级评估标准》，将接诊流程细化为“初筛-快速检测-风险分层-分区诊疗”四步：初筛环节通过智能体温监测仪+流行病学史问卷完成风险预判；快速检测区配备4台POCT设备，实现流感抗原15分钟出结果、支原体核酸1小时出报告；风险分层依据体温（≥39℃且持续＞48小时）、伴随症状（呼吸频率＞30次/分、意识改变）、基础疾病（免疫缺陷、慢性心肺疾病）划分为高、中、低危三级，分别对应红、黄、绿标管理。全年高危患者占比11%，均在30分钟内完成多学科会诊并转入抢救室，中危患者平均候诊时间压缩至45分钟（2024年为70分钟），低危患者实现“即检即诊即走”，平均留观时间＜2小时。

2.传染病监测预警效能显著提升。与市疾控中心建立“日报告-周分析-月研判”联动机制，每日10时前报送发热伴呼吸道症状、发热伴皮疹等6类重点症状监测数据，每周汇总病原体检测趋势并形成预警提示。9-11月支原体感染高发期，通过连续3日检测阳性率超过20%的预警阈值，提前3天启动儿科发热诊室扩容（增设2个诊位、增配3名儿科医师），并向周边社区卫生服务中心推送《儿童支原体肺炎诊疗指引》，分流轻症患者1200余人次，有效缓解门诊压力。全年上报异常症候群事件3起（均为聚集性流感），均在24小时内完成流调溯源，未发生院内传播。

3.多学科协作机制深化落地。联合呼吸与危重症医学科、儿科、感染科、急诊科组建“发热门诊-专科”快速转诊通道，针对重症肺炎（需氧疗）、脓毒症（乳酸＞2mmol/L）等6类危重症制定“10分钟响应”流程：接诊医师评估后5分钟内发起会诊，相关专科医师10分钟内到达现场，20分钟内完成救治方案制定。12月收治1例72岁“发热伴意识模糊”患者，初筛乳酸3.2mmol/L、降钙素原12ng/mL，立即启动多学科会诊，确诊为肺炎链球菌脓毒症，2小时内完成抗生素调整及容量复苏，72小时内病情转稳，最终康复出院。全年多学科会诊执行率100%，危重症患者平均转诊时间从2024年的58分钟缩短至32分钟。

（二）能力建设：以“质效”为导向，夯实医疗安全基础

1.全流程质控体系完善。制定《发热门诊医疗质量评价指标（2025版）》，涵盖接诊时效性（≤30分钟完成首诊）、检测准确性（设备校准率100%、检测结果复核率30%）、用药合理性（抗生素使用率≤40%、激素使用规范率≥95%）等12项核心指标。通过每日质控员抽查（覆盖20%门诊病历）、每月科室质控会分析（重点问题整改率100%）、每季度院级质控督查（得分98.6分，全院排名第2）三级质控体系，推动医疗质量持续改进。全年门诊病历甲级率99.2%（2024年97.8%），抗生素使用率38.5%（低于目标值1.5个百分点），未发生重大医疗差错。

2.信息化支撑能力升级。上线“发热门诊智能管理系统”，集成电子病历、检验检查、药品管理、感控监测四大模块：患者通过手机端完成流行病学史填报（自动生成结构化问卷），系统根据症状、检测结果智能推荐诊区（如支原体阳性自动引导至儿科专属诊位）；检验结果同步推送至医师端，异常值自动弹窗提醒；药品库存实时预警（低于3日用量自动触发采购申请）；感控监测模块通过摄像头AI识别（如口罩佩戴不规范、手卫生执行不到位），全年推送预警信息236条，整改率100%。系统上线后，患者信息录入时间从8分钟缩短至2分钟，医护人员日均耗时减少1.5小时，工作效率提升30%。

3.团队综合素养强化。建立“分层分类”培训机制：针对新入职医护（12人），开展“感染防控+基础诊疗+设备操作”3周岗前培训（考核通过率100%）；针对高年资医师（8人），每季度组织“疑难病例讨论+最新指南解读”（全年完成12次，覆盖流感、登革热等8类疾病）；针对全体人员，每月进行穿脱防护服、急救技能（除颤、气管