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核素注射护理查房

临床实践与辐射安全指南

目录

放射性核素概述

01

注射后生理反应

02

辐射安全监测

03

治疗与干预措施

04

护理操作规范

05

患者教育指导

06

CONTENTS

放射性核素概述

01

基本概念

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01

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放射性核素定义

放射性核素是指不稳定的原子核，能够自发地放出射线（如α射线、β射线或γ射线），并通过衰变形成稳定的核素。它们具有放射性，是相对于稳定核素而言的。

放射性核素分类

放射性核素根据其放射性特点可以分为α射线、β射线和γ射线发射体。α射线穿透力最小，一张纸可挡住；β射线次之，铝屏蔽有效；γ射线需使用较厚材料阻挡。

天然与人工放射性核素

天然放射性核素存在于自然界，如铀、钍和镭等。它们通过地质过程生成，半衰期较长。人工放射性核素是通过人为制造的，如碘-131和铯-137，用于医学和工业应用，半衰期较短。

放射性核素衰变机制

放射性核素的衰变是指不稳定原子核自发地放出能量并转化为更稳定的状态。常见衰变形式包括α衰变、β衰变和γ衰变。每种衰变形式释放不同类型的射线，影响周围环境及生物体。

放射性核素应用领域

放射性核素在医学、工业和科研等领域有广泛应用。医学上用于癌症放疗、疾病诊断和治疗；工业中用于材料辐照改性和产品检测；科研中用于辐射实验和考古定年等。

常见类型

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放射性碘

放射性碘包括多种同位素，如碘-131。它主要通过食物和水进入人体，在甲状腺中浓集，长期暴露可能导致甲状腺功能减退、癌症等问题。

放射性铯

放射性铯如铯-137，广泛存在于自然界。其主要通过食物、水和呼吸摄入人体，能够引发骨髓损伤、造血功能障碍及癌症等健康问题。

放射性核素

放射性核素是指不稳定的原子核，自发放出α射线、β射线等。常见的放射性核素包括铀、钍以及某些人工合成的同位素，用于医学影像和治疗。

临床应用

放射性核素显像诊断

放射性核素显像在肿瘤诊断中发挥关键作用，例如正电子发射断层显像（PET）可清晰显示肿瘤位置、大小和形态。此外，心肌灌注显像和脑血流灌注显像分别用于心血管和神经系统疾病的诊断。

放射性核素靶向治疗

放射性核素肽受体介导治疗（PRRT）通过静脉注射标记肽类化合物，实现对过表达特定肽受体肿瘤细胞的精准放射治疗。适用于神经内分泌肿瘤、前列腺癌等多种恶性肿瘤，显著延长患者生存期。

放射性核素骨骼系统诊断

放射性核素骨显像早期发现骨转移瘤、骨髓炎等病变。通过放射性核素浓集在代谢活跃部位，能够更早地检测到骨骼异常，比传统X线检查更具敏感性和准确性。

放射性核素泌尿系统诊断

肾动态显像评估肾脏功能和尿路通畅情况。通过静脉注射示踪剂，记录其在肾脏内的摄取、分泌和排泄过程，为肾血管性高血压、肾积水等疾病的诊断提供重要信息。

注射后生理反应

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正常反应

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短暂发热

注射放射性核素后，患者可能会出现短暂发热的反应。这是由于注射物质激活了体内代谢，引起体温升高。此反应通常在数小时内自行消退，需密切监测体温变化。

轻度疲劳

注射放射性核素后，一些患者可能会感到轻度疲劳。这是由于注射过程中的能量消耗以及后续的代谢变化所致。建议患者在注射后适当休息，避免过度劳累。

局部不适

注射部位可能会出现轻微的红肿、疼痛或刺痛感。这种局部不适通常是暂时性的，通过冷敷或适当的药物缓解可以减轻症状。需注意保持注射部位的清洁和干燥。

轻微恶心

部分患者在注射放射性核素后可能会出现轻微恶心。这可能是由于注射引起的胃肠道刺激或代谢产物的变化。建议患者在注射后避免进食油腻或刺激性食物，多饮水以帮助缓解。

皮肤红斑

注射后，个别患者可能会出现注射部位皮肤出现红斑。这通常是暂时性的皮肤反应，可能与注射技术操作不当有关。及时采取局部冷敷和抗过敏药物可有效缓解症状。

不良反应

过敏反应

注射放射性核素后，患者可能出现过敏反应。症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。护理人员需密切观察这些症状，并及时报告医生进行处理。

局部刺激

注射部位可能出现红肿、疼痛和硬结等局部刺激症状。护理人员需定期检查注射部位，确保无异常情况发生，并及时给予冷敷等缓解措施。

恶心与呕吐

放射性核素注射后，部分患者可能会出现恶心和呕吐。这可能是由于放射线对胃肠道的刺激所致。护理人员应提供适当的心理支持，避免患者空腹，并遵医嘱给予止吐药物。

脱发与皮肤变化

高剂量的放射性核素暴露可能导致脱发和皮肤变化。患者可能会出现头发稀疏或脱落，皮肤干燥、脱屑或有红斑。护理人员需提供情感支持，并建议患者使用温和的洗发水和保湿产品。

严重症状

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辐射损伤迹象

识别辐射损伤的迹象包括皮肤红肿、脱皮或溃疡，以及恶心、呕吐等胃肠道症状。这些症状可能表明患者暴露于较高辐射剂量，需立即采取防护措施并就医。

严重过敏反应

注射放射性核素后可能出现