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急救氧气吸入法操作流程及考核指南

氧气吸入疗法是临床急救中纠正缺氧、维持生命体征的重要措施。正确、规范地实施氧气吸入，不仅能有效改善患者缺氧状况，更能为后续治疗赢得宝贵时间。本文旨在系统梳理急救氧气吸入法的操作流程，并提供科学实用的考核指南，以期为临床急救人员提供参考。

一、急救氧气吸入法操作流程

（一）评估与准备

在开始任何操作前，首要任务是对患者和环境进行快速而全面的评估。判断患者是否存在缺氧指征，如呼吸困难、发绀、烦躁不安、心率加快等。同时，评估现场环境是否安全，有无明火、静电等氧气使用禁忌。

确认需要吸氧后，立即通知相关人员，并准备用物。常用物品包括：氧气源（氧气瓶或中心供氧接口）、氧气流量表、湿化瓶（内盛灭菌蒸馏水或冷开水，水位至标记处）、吸氧管（鼻导管、鼻塞、面罩等，根据患者情况选择）、棉签、胶布、弯盘、扳手（用于氧气瓶）、记录单等。检查所有用物是否完好、清洁、在有效期内。

（二）操作实施

1.连接与调节氧源：

*若使用氧气瓶，先打开氧气瓶总开关，放出少量气体以冲净瓶口灰尘，迅速装上氧气流量表并旋紧。检查有无漏气。

*若使用中心供氧，将氧气流量表与墙壁供氧接口连接紧密。

*关闭流量表开关，将湿化瓶连接于流量表出口处。

*轻轻旋开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，以及湿化瓶是否正常冒泡。随后关闭流量表开关。

2.患者准备：

*来到患者床旁，核对患者信息，解释操作目的和配合要点，以取得患者合作，减轻其紧张情绪。

*协助患者取舒适体位，通常为半卧位或坐位，昏迷患者可取平卧位，头偏向一侧。

*用湿棉签清洁患者鼻腔，观察鼻腔有无分泌物、畸形、黏膜损伤等情况，选择通畅一侧鼻腔进行吸氧。

3.连接吸氧装置并调节流量：

*根据患者病情、年龄及缺氧程度，遵医嘱或急救原则选择合适的吸氧方式和氧流量。

*将吸氧管与湿化瓶出口连接。打开流量表开关，调节至所需氧流量。

*先将吸氧管末端置于空气中，检查有无氧气流出，并用手背感受气流强度是否适宜。

4.实施吸氧：

*鼻导管/鼻塞法：将鼻导管或鼻塞轻轻插入患者选定的鼻腔，深度约为鼻尖至耳垂长度的1/2至2/3。若为双侧鼻导管，需将另一侧也放入鼻腔。用胶布将鼻导管固定于鼻翼或面颊部，松紧适宜，避免压迫皮肤。

*面罩法：将面罩紧扣于患者口鼻部，调整系带松紧度，以能容纳一指为宜，确保不漏气。观察患者呼吸时面罩是否随呼吸起伏。

5.整理与记录：

*确认吸氧装置连接正确、稳固，患者无不适后，整理床单位，协助患者取舒适卧位。

*向患者及家属交代注意事项，如不要随意调节氧流量、不要在吸氧区域吸烟或使用明火等。

*在护理记录单上准确记录吸氧开始时间、吸氧方式、氧流量、患者反应等。

（三）监测与停氧

吸氧过程中，需密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸形态、皮肤颜色及精神状态等，评估缺氧症状是否改善。根据病情变化，遵医嘱及时调整氧流量或更换吸氧方式。

当患者缺氧状况改善，遵医嘱停氧时，应先取下吸氧管或面罩，再关闭流量表开关，最后关闭氧气瓶总开关（若为氧气瓶供氧）。放出流量表内余气后，再关闭流量表开关。清洁消毒用物，按规定处理。记录停氧时间及患者情况。

二、急救氧气吸入法考核指南

（一）考核目的

通过考核，检验急救人员对氧气吸入疗法理论知识的掌握程度和实际操作技能的熟练程度，确保其能在紧急情况下规范、有效地实施氧气吸入，保障患者安全。

（二）考核对象

所有参与临床急救工作的医护人员及相关辅助人员。

（三）考核内容与方法

1.理论知识考核：

*内容：氧气的性质与危害、缺氧的判断、氧疗的适应证与禁忌证、常用吸氧装置的种类及特点、不同吸氧方式的氧流量调节范围、氧疗并发症的预防与处理、用氧安全注意事项等。

*方法：可采用口头提问、书面闭卷考试或计算机答题等方式。题型可包括选择题、填空题、简答题、案例分析题等。

2.操作技能考核：

*内容：模拟真实急救场景，考核急救人员从评估环境与患者、准备用物、连接氧源、实施吸氧到监测记录的完整操作流程。重点考察操作的规范性、熟练性、无菌观念、沟通能力及应急处理能力。

*方法：采用情景模拟考核，设置标准化病人或模拟人。考核者观察并记录考生操作全过程，根据评分标准进行打分。可设置单人操作或团队协作场景。

（四）评分标准（操作技能考核示例）

项目

分值

评分要点

扣分标准

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**评估