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研究报告

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构建慢性病健康促进工作模式的探索与实践——以湖北省第三人民医院为例

一、慢性病健康促进工作模式构建背景

1.1慢性病现状及挑战

(1)慢性病已成为全球范围内主要的公共卫生问题，其发病率、死亡率和疾病负担持续上升。根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性病每年导致约1700万人死亡，占全球死亡人数的70%以上。其中，心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病是最常见的慢性病类型，它们不仅严重威胁着人类的健康，也给社会经济发展带来了巨大压力。

(2)在我国，慢性病的发病率也在不断攀升。根据国家卫生健康委员会发布的《中国慢性病报告》，我国慢性病患病人数已超过2.6亿，其中60岁及以上老年人群慢性病患病率高达75%。慢性病不仅对患者的身心健康造成严重影响，还增加了医疗负担，导致家庭和社会经济压力加大。因此，如何有效预防和控制慢性病已成为我国公共卫生领域亟待解决的问题。

(3)面对慢性病的严峻形势，全球各国都在积极探索有效的慢性病防控策略。然而，慢性病的复杂性使得防控工作面临诸多挑战。首先，慢性病的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素，这使得慢性病的预防和管理变得复杂。其次，慢性病的预防和治疗需要长期坚持，而患者的依从性往往较低。此外，慢性病防控工作需要跨部门、跨领域的合作，但现有的政策和资源分配尚不能完全满足这一需求。因此，如何构建科学、有效、可持续的慢性病健康促进工作模式，成为当前慢性病防控工作的关键。

1.2慢性病健康促进工作的重要性

(1)慢性病健康促进工作的重要性不言而喻，它对于提高全民健康水平、减轻社会负担、促进经济可持续发展具有深远影响。根据世界卫生组织的数据，慢性病导致的死亡人数占全球死亡总数的70%以上，而慢性病导致的疾病负担也在逐年增加。在我国，慢性病已经成为影响国民健康的主要因素之一。以心血管疾病为例，我国心血管疾病患者已超过2.9亿，每年因心血管疾病死亡的人数超过300万。因此，加强慢性病健康促进工作，对于降低慢性病发病率和死亡率，提高人民生活质量具有重要意义。

(2)慢性病健康促进工作不仅能够有效降低慢性病发病率和死亡率，还能减少医疗费用支出，减轻社会和家庭负担。据《中国慢性病报告》显示，慢性病导致的直接医疗费用和间接经济损失巨大。例如，2017年我国慢性病直接医疗费用达1.2万亿元，间接经济损失高达2.6万亿元。通过开展慢性病健康促进工作，如健康教育、健康生活方式推广、早期筛查和干预等，可以有效降低慢性病发病率和死亡率，从而减少医疗费用支出，提高资源利用效率。

(3)慢性病健康促进工作还能够提高全民健康素养，促进社会和谐稳定。以湖北省第三人民医院为例，该院积极开展慢性病健康促进工作，通过举办健康讲座、开展社区健康服务、推广健康生活方式等方式，提高了社区居民的健康意识。据统计，自2015年以来，该院共开展健康讲座100余场，受益群众达5万人次。通过这些活动，居民对慢性病的认识得到了提高，健康行为得到了改善，慢性病发病率逐年下降。这一案例充分说明，慢性病健康促进工作对于提高全民健康水平、促进社会和谐稳定具有重要作用。

1.3国内外慢性病健康促进模式比较

(1)国外慢性病健康促进模式多以政府主导、多部门合作、社区参与为特点。例如，美国通过实施“国家慢性病预防与控制计划”，强调个体行为改变和社区环境改善。英国则通过“国家健康服务”（NHS）提供全面的慢性病预防、治疗和康复服务。这些模式通常具有以下特点：强调预防为主，注重个体和社区参与，以及跨部门合作。

(2)我国慢性病健康促进模式在借鉴国外经验的基础上，形成了具有中国特色的模式。这些模式包括政府主导、部门协作、社区参与、家庭支持和个人责任。例如，上海市的“慢性病综合防控模式”通过建立慢性病防控体系，整合医疗、预防、康复资源，实现慢性病预防、治疗和康复的有机结合。广东省的“慢性病防控示范区”则通过创新慢性病防控策略，提高居民健康素养，降低慢性病发病率。

(3)国内外慢性病健康促进模式的比较显示，两者在目标、策略和实施手段上存在一定差异。国外模式更注重个体行为改变和社区环境改善，而我国模式则强调政府主导和部门协作。在实施手段上，国外模式多采用政策引导、健康教育、社区服务等手段，我国模式则更加注重政策支持、资源整合和社区动员。这些差异反映了不同国家在慢性病防控方面的国情和资源条件。

二、湖北省第三人民医院慢性病健康促进工作现状

2.1医院慢性病管理现状

(1)医院作为慢性病管理的重要场所，其慢性病管理现状主要体现在以下几个方面。首先，医院慢性病患者的就诊量和住院率逐年上升，以心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等为代表，这些慢性病患者的诊疗需求日益增长。其次，医院在慢性病管理方面已建立较为完善的诊