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2026年医保基金运行风险预警指标与监测机制试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.在监测医保基金运行风险时，以下哪项指标最能反映基金的长期可持续性？

A.当期基金结余率

B.当期支出增长率

C.当期收入增长率

D.当期基金抚养比

2.某地区2025年医保基金当期支出增长率达到15%，但基金结余率仍保持在5%以上，根据风险预警机制，该地区可能面临的主要风险是？

A.短期支付风险

B.长期收支平衡风险

C.偿债风险

D.运营效率风险

3.医保基金运行风险预警指标体系中，参保人员结构变化率主要用于监测以下哪类风险？

A.医保基金收支平衡风险

B.医保基金偿债风险

C.医保基金管理风险

D.医保基金投资风险

4.某地区医保基金监测数据显示，门诊统筹基金支出增长率连续三年超过10%，而住院统筹基金支出增长率仅为5%，根据风险预警机制，该地区可能存在的主要问题是？

A.医保基金整体收支平衡问题

B.门诊统筹基金过度使用问题

C.住院统筹基金使用效率问题

D.医保基金投资收益问题

5.医保基金运行风险监测机制中，医疗费用不合理增长率指标的主要作用是？

A.监测基金短期支付压力

B.监测基金长期收支平衡

C.监测医疗费用不合理增长风险

D.监测医保基金投资风险

6.某地区医保基金监测数据显示，2025年基金收入增长率仅为3%，而支出增长率达到12%，根据风险预警机制，该地区可能面临的主要风险是？

A.医保基金短期支付风险

B.医保基金长期收支平衡风险

C.医保基金偿债风险

D.医保基金运营效率风险

7.医保基金运行风险预警指标体系中，统筹地区基金累计结余率主要用于监测以下哪类风险？

A.医保基金短期支付风险

B.医保基金长期收支平衡风险

C.医保基金管理风险

D.医保基金投资风险

8.某地区医保基金监测数据显示，2025年门诊统筹基金支出占总额的60%，住院统筹基金支出占总额的40%，根据风险预警机制，该地区可能存在的主要问题是？

A.医保基金整体收支平衡问题

B.门诊统筹基金过度使用问题

C.住院统筹基金使用效率问题

D.医保基金投资收益问题

9.医保基金运行风险监测机制中，参保人员慢性病占比指标的主要作用是？

A.监测基金短期支付压力

B.监测基金长期收支平衡

C.监测医疗费用不合理增长风险

D.监测医保基金投资风险

10.某地区医保基金监测数据显示，2025年基金支出增长率连续三年超过10%，而基金收入增长率仅为5%，根据风险预警机制，该地区可能面临的主要风险是？

A.医保基金短期支付风险

B.医保基金长期收支平衡风险

C.医保基金偿债风险

D.医保基金运营效率风险

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.以下哪些指标属于医保基金运行风险预警指标体系的核心指标？

A.当期基金结余率

B.当期支出增长率

C.当期收入增长率

D.当期基金抚养比

E.医疗费用不合理增长率

2.医保基金运行风险监测机制中，以下哪些指标可能反映医疗费用不合理增长风险？

A.医疗费用不合理增长率

B.参保人员慢性病占比

C.当期支出增长率

D.当期基金结余率

E.医疗服务利用强度

3.某地区医保基金监测数据显示，2025年基金收入增长率仅为3%，而支出增长率达到12%，同时医疗费用不合理增长率达到8%，根据风险预警机制，该地区可能面临的主要风险包括？

A.医保基金短期支付风险

B.医保基金长期收支平衡风险

C.医疗费用不合理增长风险

D.医保基金管理风险

E.医保基金投资风险

4.医保基金运行风险预警指标体系中，以下哪些指标主要用于监测基金的长期可持续性？

A.当期基金结余率

B.当期支出增长率

C.当期收入增长率

D.当期基金抚养比

E.统筹地区基金累计结余率

5.某地区医保基金监测数据显示，2025年门诊统筹基金支出增长率超过15%，而住院统筹基金支出增长率仅为5%，根据风险预警机制，该地区可能存在的主要问题包括？

A.医保基金整体收支平衡问题

B.门诊统筹基金过度使用问题

C.住院统筹基金使用效率问题

D.医疗费用不合理增长风险

E.医保基金管理风险

三、判断题（共5题，每题2分，总计10分）

1.医保基金运行风险预警指标体系中，当期基金结余率越高，说明基金风险越小。（对/错）

2.医保基金运行风险监测机制中，医疗费用不合理增长率指标越高，说明医疗费用增长越合理。（对/错）

3.医保基金运行风险预警指标体系中，统筹地区基金累计结余率越高，说明基金长期可持续性越好。（对/错）

4.医保基金运行风险监测机制中，参保人员