2025年（医学影像学）心血管影像学试题及答案.docVIP

2025年（医学影像学）心血管影像学试题及答案

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。

1.以下哪种检查是心血管影像学中最常用的无创检查方法？

A.CT血管造影

B.MRI血管造影

C.超声心动图

D.核素心肌显像

答案：C

2.心脏超声检查时，常用的探头频率为：

A.2-5MHz

B.5-10MHz

C.10-20MHz

D.20-30MHz

答案：B

3.冠心病的“金标准”检查是：

A.冠状动脉造影

B.CT冠状动脉成像

C.MRI冠状动脉成像

D.心脏超声

答案：A

4.正常二尖瓣口面积为：

A.1-2cm2

B.2-4cm2

C.4-6cm2

D.6-8cm2

答案：C

5.主动脉夹层最典型的影像学表现是：

A.主动脉增宽

B.主动脉壁增厚

C.内膜片

D.主动脉腔内血栓形成

答案：C

6.心肌病中，以心肌肥厚为主要表现的是：

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.致心律失常性右室心肌病

答案：B

7.心包积液时，超声心动图表现为：

A.心包腔内无回声区

B.心包增厚

C.心包钙化

D.心包腔内有回声光团

答案：A

8.心脏MRI检查的优势不包括：

A.软组织分辨力高

B.无需注射造影剂即可显示血管

C.可多平面成像

D.对心脏功能评价准确

答案：B

9.先天性心脏病中，最常见的类型是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B

10.评价心肌存活最准确的方法是：

A.心肌灌注显像

B.心肌代谢显像

C.心脏超声

D.CT心脏成像

答案：B

第Ⅱ卷（非选择题，共60分）

（一）简答题（共20分）

答题要求：请简要回答问题，将答案写在答题区域的下划线内。

1.简述超声心动图检查心脏结构和功能的主要观察内容。

_可观察心房、心室大小、形态，室壁厚度及运动，瓣膜形态、活动及功能，测量心腔内径、室壁厚度、瓣膜口面积等，评估心脏整体及局部功能，如射血分数、心肌运动速度等。_

2.冠状动脉造影的主要并发症有哪些？

_主要并发症有穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘；血管内膜损伤、夹层、血栓形成；造影剂相关不良反应如过敏、肾功能损害；心律失常、心肌梗死、脑血管意外等。_

3.简述心脏MRI检查的适应证。

_适用于各种心肌病诊断与鉴别诊断，先天性心脏病形态及功能评估，心脏肿瘤诊断，心肌梗死存活心肌判断，心脏瓣膜病诊断及疗效观察，心脏血管疾病如主动脉夹层、动脉瘤等诊断。_

4.核素心肌显像在冠心病诊断中的价值。

_可显示心肌灌注情况，判断心肌缺血部位、范围及程度，鉴别心肌梗死与心肌存活情况，评估冠心病患者预后，对诊断冠心病、指导治疗及判断病情有重要价值。_

（二）病例分析题（共20分）

患者，男性，55岁，发作性胸痛3年，加重1周。心电图提示ST段压低。心脏超声未见明显异常。为明确诊断，进一步行冠状动脉造影检查，结果如下图所示。请分析该患者的诊断及造影表现。

_诊断：冠心病。造影表现：冠状动脉某支血管可见局限性狭窄，狭窄程度超过50%，血管壁不规则，有斑块形成。_

（三）讨论题（共20分）

随着医学影像学技术的不断发展，多种心血管影像学检查方法在临床中广泛应用。请讨论不同检查方法在心血管疾病诊断中的优势与局限性，并阐述如何合理选择检查方法以提高诊断准确性。

_超声心动图无创、可实时动态观察心脏结构与功能，对瓣膜病、心肌病诊断价值大，但对心脏深部结构及微小病变显示受限。CT血管造影可清晰显示血管形态，对冠心病等血管病变诊断有优势，辐射及造影剂有一定风险。MRI软组织分辨力高、多平面成像，对心脏肿瘤等诊断较好，检查时间长、费用高。核素心肌显像可评估心肌代谢与灌注，对心肌存活判断重要，为功能性检查。应根据患者具体情况，综合考虑病情、检查目的、患者身体状况等因素，合理选择检查方法，必要时联合应用，以提高诊断准确性。_