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研究报告

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临床诊断学重点名词汇总及释义

一、病史采集

1.主诉

(1)在进行病史采集时，主诉作为患者主观感受的重要表述，往往直接反映了患者的症状、病程和痛苦程度。主诉的内容通常包括患者自觉不适的主观感觉、主要症状及其持续时间。例如，一位患者可能会表述：“我最近一个月总是感到胃部不适，尤其是饭后，疼痛感加剧，有时候还会恶心呕吐，影响了我的日常生活和工作。”

(2)主诉的采集对于临床医生来说是至关重要的，它可以帮助医生快速把握病情的关键信息，为进一步的检查和诊断提供方向。例如，如果患者的主诉是“突发性剧烈头痛，伴随恶心呕吐，视物模糊”，医生可能会首先考虑到可