计划生育(066)(副高级)高级卫生专业技术资格考试要点精析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试计划生育(066)(副高级)备考重点

一、政策法规与伦理规范

1.国家计划生育政策演变

计划生育基本国策的历史沿革（1980年代至今）

“单独二孩”“全面二孩”“三孩政策”及配套措施的政策内涵与社会影响

《人口与计划生育法》（2021年修订版）核心条款解读

《母婴保健法》《婚姻法》《妇女权益保障法》与计划生育的关联条款

2.伦理与法律边界

自主知情同意原则在节育手术中的应用

非意愿妊娠处理的伦理困境与决策流程

避孕节育服务中的隐私保护与数据安全

非医学需要的胎儿性别鉴定与选择性别人工终止妊娠的法律禁止规定

3.国际视野与比较

WHO关于生殖健康与权利的立场文件

国际计划生育联合会（IPPF）服务标准

发达国家生殖健康服务模式对比（如北欧、美国）

二、生殖生理与病理基础

1.生殖内分泌调控

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）机制与月经周期调节

GnRH、FSH、LH、雌激素、孕激素的生理作用与反馈机制

多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征与对生育力影响

2.生殖系统解剖与生理

子宫、输卵管、卵巢的结构与功能

受精、着床、胚胎发育的关键时间窗

胎盘形成与激素分泌功能

3.常见生殖病理

异位妊娠的临床分期、诊断与处理原则

产前出血的鉴别诊断（前置胎盘、胎盘早剥）

子宫内膜异位症与不孕的相关性

习惯性流产的病因筛查（染色体、免疫、凝血、解剖因素）

三、避孕与节育技术

1.避孕方法分类与选择

方法类型

代表技术

有效率

适用人群

不良反应

短效避孕药

复方口服避孕药（COC）

99%（正确使用）

无禁忌症育龄女性

恶心、突破性出血、血栓风险

长效可逆避孕

IUD（铜环、曼月乐）、皮下埋植

99%

已育/未育均可

月经异常、脱落风险

终极避孕

输卵管结扎、输精管结扎

99.5%

已完成生育计划者

手术相关风险

紧急避孕

左炔诺孕酮、铜IUD

85%–95%

无保护性行为后72–120小时

月经紊乱、恶心

2.IUD与皮下埋植技术

各类IUD的材质、释放机制、有效期（如铜T环、曼月乐）

放置与取出的适应症、禁忌症与操作规范

皮下埋植剂（如依伴依）的植入位置、有效性、副反应处理

3.女性绝育术

腹腔镜结扎术、经阴道结扎术、宫腔镜绝育术技术比较

术后并发症：感染、出血、再通、盆腔粘连的预防与处理

术后心理支持与知情同意流程

4.男性绝育术

输精管结扎术的适应症与禁忌

术前精液检查、术后避孕建议（精液分析确认期）

术后疼痛、血肿、慢性附睾炎的管理

四、人工终止妊娠

1.药物流产

米非司酮+米索前列醇方案（适用于妊娠49天）

操作流程、成功率（90–95%）、不良反应（出血、腹痛、不全流产）

药流失败的判断与清宫指征

2.手术流产

负压吸引术（妊娠10周内）与钳刮术（10–14周）操作要点

麻醉方式选择（局部、静脉镇静、全身麻醉）

并发症识别与处理：子宫穿孔、宫颈裂伤、宫腔粘连、感染

3.中期妊娠终止

利凡诺羊膜腔注射、前列腺素类药物使用指征与禁忌

剖宫取胎术的适应症（如瘢痕子宫、胎儿畸形）

心理评估与伦理审查流程（尤其涉及非医学指征终止妊娠）

4.流产后服务（PAC）

PAC服务的核心内容：避孕指导、心理支持、随访

高效避孕方法在流产后立即应用的可行性（如IUD、皮下埋植）

流产相关感染（如子宫内膜炎、盆腔炎）的预防与治疗

五、生殖健康与优生优育

1.孕前保健与遗传咨询

孕前叶酸补充、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒）、疫苗接种

高龄产妇（≥35岁）妊娠风险评估

遗传性疾病筛查（如地贫、唐氏综合征、单基因病）

产前诊断技术：NT超声、无创DNA、羊水穿刺、绒毛活检

2.婚前与孕前医学检查规范

国家免费孕前优生健康检查项目（19项）

生殖道感染筛查（衣原体、支原体、滴虫等）与干预

3.生殖健康促进

母乳喂养与避孕方式的协调

更年期管理与激素替代治疗（HRT）的生育相关考量

青少年生殖健康教育策略与服务模式

六、计划生育服务管理与质量控制

1.服务网络与信息系统

国家计划生育服务网络架构（省-市-县-乡-村）

电子健康档案（EHR）与孕产妇系统建设

流动人口计划生育服务管理政策（居住地服务为主）

2.服务质量评估与督导

孕前检查覆盖率、避孕措施普及率、流产率等核心指标

服务对象满意度调查设计与应用

质量控制标准：手术无菌操作、知情同意书签署、不良事件报告制度

3.基层人员培训与能力建设

村级计划生育专干培训内容与考核标准

家庭医生签约服务中计划生育内容的整合

远程医疗与人工智能辅助诊断在基层的应用前景

七、特殊人群计划生育服务

1.青少年生殖健康

青春期性教育体系构建

青少年避孕服务可及性与隐私保护

性传播感染（STI）筛查与干预

2.残疾人与高龄孕产妇

身体/智力障碍者生育决策支持与