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2026年儿童康复病例分析考试复习资料含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患儿，3岁，因“双下肢无力1个月”就诊。查体：Gower征阳性，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。最可能的诊断是？

A.皮质性脊髓损伤

B.周期性瘫痪

C.脊髓灰质炎后遗症

D.脑性瘫痪

答案：D

2.患儿，5岁，发育迟缓，语言倒错，无法完成精细动作。家长自述出生时有窒息史。头颅MRI提示脑室扩大，脑皮质发育不良。最可能的诊断是？

A.智力障碍

B.唐氏综合征

C.脑性瘫痪（痉挛型）

D.小儿脑瘫伴癫痫

答案：C

3.患儿，2岁，因“无法独立行走”就诊。查体：双下肢肌张力高，Hoffmann征阳性，Babinski征阳性。家族史阴性。最可能的诊断是？

A.脊髓损伤

B.脑性瘫痪（强直型）

C.肌营养不良

D.佝偻病

答案：B

4.患儿，4岁，因“反复摔倒，走路不稳”就诊。查体：步态笨拙，双上肢肌张力低，肌力正常。脑电图提示慢波活动增多。最可能的诊断是？

A.脑性瘫痪（共济失调型）

B.小儿偏瘫

C.多发性硬化

D.脑炎后遗症

答案：A

5.患儿，1岁，因“无法抬头、翻身”就诊。查体：肌张力低，反射减弱。家长自述出生低体重。头颅B超提示脑室旁白质软化。最可能的诊断是？

A.脑性瘫痪

B.巨幼细胞性贫血

C.先天性肌无力综合征

D.脑积水

答案：A

6.患儿，3岁，因“无法用手指捏取小物”就诊。查体：双手精细动作笨拙，肌张力正常。脑电图正常。最可能的诊断是？

A.原发性震颤

B.脑性瘫痪（混合型）

C.唐氏综合征

D.精细动作发育迟缓

答案：D

7.患儿，2岁，因“无法站立”就诊。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。家族中有类似病史。最可能的诊断是？

A.脑性瘫痪（痉挛型）

B.脊髓灰质炎后遗症

C.先天性髋关节发育不良

D.肌营养不良

答案：A

8.患儿，5岁，因“行走时易摔倒，步态异常”就诊。查体：双下肢肌张力低，感觉正常。脑电图提示背景活动轻度异常。最可能的诊断是？

A.脑性瘫痪（共济失调型）

B.小儿偏瘫

C.脑性瘫痪（混合型）

D.小儿脑瘫伴癫痫

答案：A

9.患儿，4岁，因“无法独立行走”就诊。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。家族史阴性。最可能的诊断是？

A.脑性瘫痪（痉挛型）

B.周期性瘫痪

C.脊髓灰质炎后遗症

D.肌营养不良

答案：A

10.患儿，2岁，因“无法抬头、翻身”就诊。查体：肌张力低，反射减弱。家长自述出生低体重。头颅B超提示脑室旁白质软化。最可能的诊断是？

A.脑性瘫痪

B.巨幼细胞性贫血

C.先天性肌无力综合征

D.脑积水

答案：A

二、多选题（共5题，每题3分）

1.以下哪些是脑性瘫痪的临床表现？

A.肌张力异常

B.运动发育迟缓

C.语言障碍

D.智力障碍

E.癫痫发作

答案：A,B,C,D,E

2.以下哪些检查有助于脑性瘫痪的诊断？

A.头颅MRI

B.脑电图

C.肌电图

D.骨龄测定

E.脑脊液检查

答案：A,B,C,E

3.以下哪些是脑性瘫痪的常见并发症？

A.骨关节畸形

B.癫痫

C.智力障碍

D.心肺功能障碍

E.语言障碍

答案：A,B,C,E

4.以下哪些是脑性瘫痪的康复治疗方法？

A.物理治疗

B.作业治疗

C.言语治疗

D.康复训练

E.手术治疗

答案：A,B,C,D

5.以下哪些因素可能增加脑性瘫痪的风险？

A.早产

B.胎膜早破

C.脐带绕颈

D.母亲孕期感染

E.出生窒息

答案：A,B,C,D,E

三、案例分析题（共3题，每题10分）

1.患儿，3岁，因“无法独立行走，无法用手指捏取小物”就诊。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。双手精细动作笨拙。脑电图正常。家长自述出生时有窒息史。请分析诊断及康复建议。

答案：

诊断：脑性瘫痪（痉挛型混合型）

康复建议：

-物理治疗：改善下肢肌张力，提高站立和行走能力。

-作业治疗：训练精细动作，如抓握、捏取等。

-言语治疗：若伴有语言障碍，需进行语言训练。

-家庭指导：家长需学习正确的护理方法，避免关节挛缩。

2.患儿，5岁，因“行走时易摔倒，步态异常”就诊。查体：双下肢肌张力低，感觉正常。脑电图提示背景活动轻度异常。家长自述出生低体重。请分析诊断及康复建议。

答案：

诊断：脑性瘫痪（共济失调型）

康复建议：

-物理治疗：加强平衡训练，提高行走稳定性。

-作业治疗：训练日常生活活动能力，如穿衣、吃饭等。

-言语治疗：若伴