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脊髓肿瘤2025年CSCO诊疗指南

脊髓肿瘤的规范诊疗需基于多学科协作（MDT）模式，结合精准影像学评估、分子病理分型及个体化治疗策略，兼顾肿瘤控制与神经功能保护。以下从诊断流程、治疗原则、特殊类型管理及随访监测等核心环节展开阐述。

一、诊断与评估体系

（一）临床表现分层

脊髓肿瘤的症状演变具有阶段性特征，早期以神经根刺激症状为主，后期逐渐出现脊髓压迫表现。神经鞘瘤多表现为单侧神经根性疼痛（夜间加重），随肿瘤增大可出现肢体麻木、肌力减退；脊膜瘤好发于胸段，女性多见，症状进展缓慢，常表现为束带感及下肢步态不稳；室管膜瘤多见于颈髓及圆锥，可因肿瘤出血出现急性脊髓功能障碍，表现为痛温觉分