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肱骨髁间骨折诊疗指南

肱骨髁间骨折是涉及肱骨远端髁间嵴的复杂关节内骨折，好发于青壮年高能量损伤及老年骨质疏松患者，约占全身骨折的0.5%-1%。因其解剖结构特殊（包含肱骨小头、滑车、内外上髁及髁间嵴）、骨折线常呈“T”或“Y”型累及关节面，且周围神经血管密集（桡神经、尺神经、正中神经及肱动静脉走行于附近），治疗需兼顾关节面复位、力学稳定性重建及功能康复，临床处理难度较大。以下从解剖特点、分型、诊断、治疗及康复全程进行系统阐述。

一、解剖基础与损伤机制

肱骨远端呈前后扁、内外宽的结构，前侧有冠状窝（容纳尺骨冠状突），后侧有鹰嘴窝（容纳尺骨鹰嘴），两窝之间仅为菲薄骨板（有时存在骨缺损）。外侧髁包